本文關鍵詞：心力衰竭患者疾病進程中癥狀群及其變化的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景：同時存在的多個癥狀影響了心力衰竭患者的活動功能和生活質量,且患者往往不能準確識別癥狀的變化,就醫(yī)延遲。了解心衰癥狀群及其變化可為延續(xù)性的癥狀管理提供依據,同時可根據癥狀群的變化指導患者自我監(jiān)測,然而心衰患者的癥狀群在疾病進程中的變化情況尚且不得而知。研究目的：(1)嘗試通過系統(tǒng)聚類分析將心力衰竭患者的癥狀集合成群；(2)探索心衰患者的癥狀群從住院前到出院后3個月、6個月的變化情況；(3)探索心衰患者住院前的癥狀群對出院后再住院或死亡的影響。研究方法：本研究采用中文版Memorial心衰癥狀評估量表(MSAS-HF)調查了某三級甲等心血管�？漆t(yī)院住院治療的200名心衰患者。通過6個月的隨訪,對患者住院前、出院后3個月和出院后6個月發(fā)生率≥15%的癥狀進行聚類分析,得出不同時間點的癥狀群,并分析了癥狀群的變化情況。采用生存分析探索了住院前癥狀群對心衰患者預后的影響。研究結果：(1)心衰患者住院前的癥狀可分為情緒與消化癥狀群、缺血癥狀群、疲倦癥狀群、臟器淤血癥狀群等4個群；出院后3個月和6個月時的癥狀均可分為病感癥狀群和疲倦癥狀群,但出院后6個月時的病感癥狀群不包含出汗癥狀,口干癥狀獨立存在。(2)心衰患者在住院前的癥狀群包含癥狀數量較多,構成復雜,出院后3個月的癥狀群在構成與分布上與住院前相比變化較大,出院后6個月時的癥狀群與出院后3個月的類似,結構趨于穩(wěn)定。(3)生存分析結果顯示,住院前存在疲倦癥狀群的患者,出院后發(fā)生再住院或死亡的風險比不存在疲倦癥狀群的患者低(RR=0.330,95%CI,0.136～0.798；P=0.014)。研究結論：通過本研究了解了心衰患者從住院前至出院后6個月的癥狀群變化情況。今后可針對心衰癥狀群及其變化制定更完善的治療方案,開展延續(xù)性的護理干預,同時可指導患者根據癥狀群的改變進行自我監(jiān)測。
【關鍵詞】：心力衰竭 癥狀和體征 聚類分析 縱向研究
【學位授予單位】：北京協和醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R473.5

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本文編號：425500