本文關鍵詞：IMB護理干預在社區(qū)冠心病患者自我管理中的應用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:了解社區(qū)冠心病患者疾病知識、疾病態(tài)度及自我管理行為現狀;探討IMB護理干預對提高社區(qū)冠心病患者自我管理行為的效果,為制定有效的社區(qū)冠心病患者自我管理模式提供依據,為今后的相關研究提供新的思路與參考。方法:采用方便抽樣方法,選取在長春市某兩個社區(qū)建立健康檔案的冠心病患者各40例。為避免沾染效應,將兩個社區(qū)隨機分為試驗組和對照組。試驗組在常規(guī)健康教育的基礎上實施以IMB技巧模型為理論框架的護理干預,根據IMB技巧模型制定的護理干預過程分為準備期、信息輸送期、動機構建期和技巧傳授期。(1)準備期:評估患者的疾病知識水平、對冠心病的態(tài)度,全面了解研究對象的心理狀況和實際需求。(2)信息輸送期:根據準備期對研究對象的疾病知識需求調查,試驗組研究對象的疾病知識需求為:冠心病的病因、冠心病發(fā)作時的癥狀、誘發(fā)因素、藥物作用、急救處理、飲食指導和運動康復指導。健康講座分6次進行,每月月初和中旬各舉行1次,每次30~40分鐘。(3)動機構建期:在每一次信息輸送期后,即進入動機構建期。動機構建期以增強患者參與健康行為的意愿為目標,從個人動機和社會動機兩方面構建患者進行自我管理行為的動機體系。干預形式為病例示范、目標設定和冠心病病友交流會。(4)技巧傳授期:在每一次信息輸送期后,即進入技巧傳授期。行為技巧包括自測心率方法、測量血壓方法、戒煙方法(檸檬水漱口、運動、短信戒煙、早睡早起、多食果蔬)、太極拳(視頻資料)、限鹽方法(發(fā)放控鹽勺)。對照組接受常規(guī)健康教育,健康教育講座在每月月初和中旬各舉辦1次,每次30~40分鐘,共6次。6次講座分別圍繞一種主題進行,包括冠心病的概念、類型;冠心病的危險因素;冠心病發(fā)作的誘發(fā)因素和發(fā)作時的臨床表現;冠心病的規(guī)范用藥和治療措施;冠心病的自我救護;冠心病的二級預防。干預前、干預1個月后、干預3個月后分別向兩組患者發(fā)放冠心病疾病知識調查表、冠心病疾病態(tài)度問卷和冠心病自我管理行為量表。采用Epidata3.1對數據進行雙錄入,并將數據導入Excel2003建立數據庫。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數據進行分析處理。結果:1.干預前,兩組患者的一般資料、疾病知識得分、正向態(tài)度得分、負向態(tài)度得分、自我管理總分及各維度得分,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組患者的基線水平一致。2.干預1個月后,試驗組患者的疾病知識得分高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);干預3個月后,試驗組患者的疾病知識得分高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01);干預前、干預1個月后、干預3個月后,試驗組患者的疾病知識得分比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01);干預前、干預1個月后、干預3個月后,對照組患者的疾病知識得分比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。3.干預1個月后,試驗組患者的正向態(tài)度得分高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);干預3個月后,試驗組患者的正向態(tài)度得分高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01);干預前、干預1個月后、干預3個月后,試驗組患者的正向態(tài)度得分比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01);干預前、干預1個月后、干預3個月后,對照組患者的正向態(tài)度得分比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。4.干預1個月后,試驗組患者的負向態(tài)度得分低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);干預3個月后,試驗組患者的負向態(tài)度得分低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01);干預前、干預1個月后、干預3個月后,試驗組患者的負向態(tài)度得分比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01);干預前、干預1個月后、干預3個月后,對照組患者的負向態(tài)度得分比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.干預1個月后,試驗組患者的自我管理總分高于對照組,各維度得分高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05);干預3個月后,試驗組患者的自我管理總分高于對照組,各維度得分高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05);干預前、干預1個月后、干預3個月后,試驗組患者的自我管理總分及各維度得分比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01);干預前、干預1個月后、干預3個月后,對照組患者的自我管理總分比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01);除一般生活管理維度外,其余維度得分比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1.IMB護理干預可以提高社區(qū)冠心病患者的疾病知識水平。2.IMB護理干預可以增強社區(qū)冠心病患者的正向態(tài)度水平,降低負向態(tài)度水平。3.IMB護理干預可以提高社區(qū)冠心病患者的自我管理水平。4.以IMB技巧模型為理論框架制定的護理干預措施,作用于社區(qū)冠心病患者的效果優(yōu)于常規(guī)健康教育,能夠為社區(qū)醫(yī)務工作者制定護理干預措施提供參考和依據。
【關鍵詞】：IMB護理干預 冠心病 疾病知識 疾病態(tài)度 自我管理
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.2
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• 英文縮寫詞表11-15
• 第1章 緒論15-22
• 1.1 相關概念15-17
• 1.1.1 社區(qū)15
• 1.1.2 冠心病15
• 1.1.3 IMB技巧模型15-16
• 1.1.4 自我管理16-17
• 1.2 研究背景17-19
• 1.2.1 冠心病的流行病學現狀17
• 1.2.2 冠心病患者的自我管理現狀17-19
• 1.3 IMB技巧模型的理論框架19
• 1.4 IMB技巧模型在健康促進領域的應用現狀19-21
• 1.5 研究目的及意義21-22
• 第2章 對象與方法22-29
• 2.1 研究設計22
• 2.2 研究對象22
• 2.2.1 納入標準22
• 2.2.2 排除標準22
• 2.2.3 抽樣方法22
• 2.3 研究工具22-24
• 2.3.1 一般資料調查表22
• 2.3.2 冠心病疾病知識調查表22-23
• 2.3.3 冠心病疾病態(tài)度問卷23
• 2.3.4 冠心病自我管理行為量表23-24
• 2.4 研究方法24-28
• 2.4.1 干預前準備24
• 2.4.2 干預方法24-28
• 2.5 質量控制28
• 2.5.1 問卷的確定、發(fā)放和回收28
• 2.5.2 干預措施的制定和實施28
• 2.5.3 數據收集及錄入28
• 2.6 統(tǒng)計學方法28-29
• 第3章 研究結果29-34
• 3.1 兩組患者一般資料比較29-30
• 3.2 兩組患者干預前、1 個月、3 個月后疾病知識得分比較30
• 3.3 兩組患者干預前、1 個月、3 個月后正向態(tài)度得分比較30-31
• 3.4 兩組患者干預前、1 個月、3 個月后負向態(tài)度得分比較31
• 3.5 干預前兩組患者自我管理總分及各維度得分比較31
• 3.6 干預1個月后兩組患者自我管理總分及各維度得分比較31-32
• 3.7 干預3個月后兩組患者自我管理總分及各維度得分比較32
• 3.8 試驗組患者干預前后自我管理總分及各維度得分比較32-33
• 3.9 對照組患者干預前后自我管理總分及各維度得分比較33-34
• 第4章 討論34-44
• 4.1 研究對象一般資料分析34
• 4.2 IMB技巧模型對社區(qū)冠心病患者疾病知識水平的影響34-36
• 4.2.1 干預前兩組患者疾病知識水平的比較34-35
• 4.2.2 干預后兩組患者疾病知識水平的比較35-36
• 4.3 IMB技巧模型對社區(qū)冠心病患者態(tài)度水平的影響36-38
• 4.3.1 干預前兩組患者態(tài)度水平的比較36
• 4.3.2 干預后兩組患者態(tài)度水平的比較36-38
• 4.4 IMB技巧模型對社區(qū)冠心病患者自我管理行為的影響38-42
• 4.4.1 干預前兩組患者自我管理行為水平的比較38
• 4.4.2 干預后兩組患者自我管理行為水平的比較38-42
• 4.5 IMB技巧模型的應用體會42-43
• 4.6 本研究存在的不足43-44
• 第5章 結論44-45
• 參考文獻45-51
• 附錄51-59
• 作者簡介及攻讀碩士期間取得的科研成果59-60
• 致謝60

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