本文關鍵詞：急性缺血性腦卒中早期康復的時機與策略，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：腦卒中康復是腦卒中組織化管理模式中不可或缺的關鍵環(huán)節(jié);然而,目前對于早期康復介入的時間與具體的康復措施,尚無統(tǒng)一意見。1994—2013年,美國心臟協(xié)會/美國卒中協(xié)會(American Heart Association/American Stroke Association,AHA/ASA)先后發(fā)布了6版有關急性缺血性腦卒中早期管理的指南。AHA/ASA 2003年版指南首次提出早期康復介入的指導意見,認為急性缺血性腦卒中患者應在專業(yè)規(guī)范的腦卒中單元接受診治,而完整的腦卒中單元應包括康復人員;該版指南同時關注了早期康復對卒中后并發(fā)癥的預防作用,提出發(fā)病后24 h內(nèi)開展被動關節(jié)活動度訓練,同時須注意防止跌倒事件,并初步探討了鼻飼胃管腸內(nèi)營養(yǎng)與經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術在有吞咽功能障礙的患者中的應用。AHA/ASA 2007年版指南建議所有患者于進食前均應接受吞咽功能評估,并明確對有吞咽功能障礙的患者應常規(guī)放置鼻飼胃管或進行經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術。AHA/ASA 2013年版指南建議在專業(yè)卒中單元中,應讓患者盡早且安全地進行適當活動以減少并發(fā)癥,并再次強調(diào)了吞咽功能的評估及干預方式的選擇。然而,一項國際大樣本多中心的極早期康復治療臨床試驗的最終結果未能對急性腦卒中的極早期康復介入給出肯定的意見,而目前中國還未開展過此類大樣本的臨床研究。因此,目前對于缺血性腦卒中的康復介入時機尚無定論,原則上應以不加重原有病情為前提,并建議在專業(yè)卒中單元中實施康復治療。
【作者單位】： 上海中醫(yī)藥大學附屬上海市第七人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;上海中醫(yī)藥大學附屬上海市第七人民醫(yī)院神經(jīng)康復科;
【關鍵詞】： 急性缺血性卒中 早期管理 康復 指南
【基金】：上海市殘疾人聯(lián)合會基金項目(編號:K2014015) 上海市進一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動計劃(編號:ZY3-FWMS-2-1012) 上海市浦東新區(qū)中醫(yī)特色�？平ㄔO項目(編號:PDZYXK-1-2014001)~~
【分類號】：R743.3
【正文快照】： E-MAILzhanqing@#edu.cnof Specialty of Traditional Chinese Medicine in Pudong New Area of Shanghai(No.PDZYXK-1-2014001)CONFLICT OF INTEREST:The authors have indicated they have no conflicts ofinterest to disclose.Copyright?2016 by Journal of Neurolo

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本文編號：422264