本文關(guān)鍵詞：卵巢癌患者癥狀群、生活質(zhì)量動態(tài)變化及其相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：1.形成適合我國卵巢癌患者癥狀測評的特異性模塊,為卵巢癌患者癥狀管理提供工具支持；2.全面調(diào)查卵巢癌患者治療不同階段癥狀發(fā)生狀況,探索其癥狀群的分類構(gòu)建及動態(tài)演變；3.分析不同階段卵巢癌患者癥狀群與生活質(zhì)量的動態(tài)相關(guān)性,為從癥狀群管理角度提高患者生活質(zhì)量提供指導。方法：1.結(jié)合癌癥癥狀評估工具,在查閱文獻、臨床觀察與訪談的基礎上,構(gòu)建卵巢癌患者常見癥狀條目池；經(jīng)過2輪專家函詢篩選條目形成特異性模塊的預測問卷；采用問卷調(diào)查法,檢驗預測問卷的信效度。2.采用縱向前瞻性研究設計,應用安德森癥狀評估量表、自行設計的卵巢特異性癥狀模塊、卵巢癌治療功能評估量表,對重慶市三所三級甲等醫(yī)院116例卵巢癌患者于手術(shù)前(T1)、手術(shù)后(T2)、首次化療后(T3)、第三次化療后(T4)、第六次化療后(T5)行動態(tài)跟蹤調(diào)查。采用描述性統(tǒng)計分析人口學資料、臨床資料、癥狀發(fā)生情況和生活質(zhì)量；探索性因子分析法用以確定癥狀群類別；采用單因素方差分析法比較各階段生活質(zhì)量總分的縱向改變；癥狀群與生活質(zhì)量的相關(guān)性采用Spearman相關(guān)分析法。結(jié)果：1.卵巢癌特異性癥狀模塊內(nèi)部一致性信度Cronbach's a為0.746,量表水平內(nèi)容效度指數(shù)為0.936,探索性因子分析得到2個公因子,方差累積貢獻率為65.043%,各校標效度均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.卵巢癌患者各階段癥狀個數(shù)波動在9.30±2.41～15.64±2.71間。發(fā)生率與嚴重程度均位前列的癥狀為：疲乏、食欲下降、潮熱和盜汗。癥狀困擾較顯著的方面為工作(1.81±1.88-9.61±0.81)、生活樂趣(2.56±1.38-5.23±1.23)和情緒(1.40±1.86-5.87±1.50)。3.診療各階段患者的癥狀可構(gòu)成癥狀群。情感癥狀群和疾病行為癥狀群在5個時間點持續(xù)存在,前者群內(nèi)癥狀組成穩(wěn)定,后者以疲乏為核心癥狀。疼痛相關(guān)癥狀群T1-T3出現(xiàn),隨治療后的恢復消失。圍絕經(jīng)期癥狀群與性特征癥狀群于T2開始持續(xù)出現(xiàn),癥狀組成穩(wěn)定,直接與手術(shù)及化療相關(guān),是卵巢癌患者較為特異的癥狀群。胃腸道癥狀群從T3開始持續(xù)存在,組成癥狀基本穩(wěn)定,與化療密切相關(guān)。治療相關(guān)癥狀群于T4、T5出現(xiàn),群內(nèi)癥狀穩(wěn)定,是化療中后期的不良反應。4.診療各階段生活質(zhì)量總分在92.32±10.92-106.92±11.13之間,術(shù)前生活質(zhì)量最高,首次化療后生活質(zhì)量最低,不同階段生活質(zhì)量總分的差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。5.各階段情感癥狀群得分(r=—0.38～—0.75,P0.01)、疾病行為癥狀群得分(r=—0.42～—0.58,P0.01)、胃腸道癥狀群得分(r=—0.55-—0.72,P0.01)與生活質(zhì)量總分均呈負相關(guān),即癥狀群得分越高,越嚴重,患者生活質(zhì)量越差。結(jié)論：1.卵巢癌特異性癥狀模塊包括腹脹、脫發(fā)、焦慮不安、潮熱、盜汗、消瘦、性生活障礙、煩躁易怒、感覺女性特征減弱9個癥狀條目,具有良好的信效度,可服務于卵巢癌患者的癥狀評估；2.卵巢癌患者診療中多種困擾癥狀可以聚集成群,探索性因子分析共得到7種癥狀群,分別是：情感癥狀群、疾病行為癥狀群、疼痛相關(guān)癥狀群、圍絕經(jīng)期癥狀群、性特征癥狀群、胃腸道癥狀群和治療相關(guān)癥狀群；3.卵巢癌患者的癥狀群具有動態(tài)性和穩(wěn)定性。動態(tài)性指隨疾病和診療進展出現(xiàn)新的癥狀群或同一癥狀群內(nèi)部癥狀組成發(fā)生改變。其穩(wěn)定性是指某些癥狀群在診療中持續(xù)存在或群內(nèi)組成癥狀保持一致。掌握這一規(guī)律便于臨床醫(yī)護人員結(jié)合癥狀群的縱向演變,預測癥狀群并及早介入干預措施；4.卵巢癌患者生活質(zhì)量總分及各維度得分在診療不同階段呈現(xiàn)一定的動態(tài)性。不同癥狀群與生活質(zhì)量及各維度呈負相關(guān),表明癥狀群影響患者的生活質(zhì)量,影響程度呈動態(tài)變化。醫(yī)務人員應把握兩者的變化特點,從改善癥狀群的角度提高患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：卵巢癌 癥狀群 生活質(zhì)量 癥狀管理
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R473.73
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-16
• 第一部分 卵巢癌患者特異性癥狀模塊的初步研制16-29
• 1 對象與方法16-19
• 2 結(jié)果19-26
• 3 討論26-29
• 第二部分 卵巢癌患者癥狀群、生活質(zhì)量動態(tài)變化及其相關(guān)性研究29-54
• 1 對象與方法29-31
• 2 結(jié)果31-47
• 3 討論47-54
• 結(jié)論54-56
• 參考文獻56-60
• 文獻綜述60-69
• 參考文獻66-69
• 附錄69-84
• 致謝84-85
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表論文情況85

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳斌;陳遠光;;假性甲狀旁腺機能減退和替身癥狀群[J];國外醫(yī)學.精神病學分冊;1979年04期

2 王毅欣;劉曉虹;;癌癥患者癥狀群管理研究進展[J];中華護理雜志;2011年02期

3 曹文婷;胡琛;王毅欣;劉香艷;徐燕;;癌癥病人癥狀群的理論研究進展[J];護理研究;2011年06期

4 霍丹;劉勇;;晚期癌癥患者癥狀群的調(diào)查分析[J];實用醫(yī)學雜志;2011年22期

5 臧瑜;張立力;;癌癥患者癥狀群的研究進展[J];護理學報;2012年16期

6 黃娟;曹潔;薛美琴;郝建玲;張玲娟;;癌癥患者癥狀群發(fā)生狀況的調(diào)查研究與管理對策[J];中國護理管理;2013年03期

7 臧瑜;繆景霞;張立力;夏群;;癌癥患者的癥狀群調(diào)查研究[J];護理學報;2013年09期

8 文翠菊;路潛;丁s

本文編號：421788