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克羅恩病患者患病體驗的質(zhì)性研究

發(fā)布時間:2017-06-03 14:11

  本文關(guān)鍵詞:克羅恩病患者患病體驗的質(zhì)性研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的探討克羅恩病患者患病體驗,了解他們?nèi)绾慰创疾∈聦嵓霸鯓优c疾病共處,挖掘這類觀念、行為背后的意義,揭示他們的主要關(guān)注及解決關(guān)注的基本過程,從患者角度構(gòu)建患病體驗的解釋性理解,為醫(yī)護人員實行基于患者需求的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理服務(wù)提供依據(jù)。方法采用質(zhì)性研究中的建構(gòu)扎根理論,通過目的抽樣和理論抽樣選擇研究對象。深入杭州市、南京市、廣州市和武漢市四個城市,對來自多家醫(yī)院的門診、病房及社區(qū)共30名克羅恩病患者進行面對面?zhèn)人深度訪談。所有訪談均錄音,并轉(zhuǎn)錄成Word逐字稿。同時輔以參與式觀察、文本資料、媒體報道及文獻資料。分析過程遵循建構(gòu)扎根理論的初始編碼、聚焦編碼、理論編碼、不斷比較方法、撰寫備忘錄及分類、整理備忘錄等策略,構(gòu)建范疇與范疇間的關(guān)系,得出統(tǒng)領(lǐng)全局的核心范疇。結(jié)果本研究的核心范疇為“重拾正!,包括“比較”、“掙扎”、“反思”、“體悟”四個范疇。其中,“比較”是克羅恩病患者與健康人、處境與自己相似或更為不幸者就同類事物辨別異同或高下的行為!皰暝笔强肆_恩病患者認同自身患者身份及告知他人自身患者身份時的矛盾體驗!胺此肌笔强肆_恩病患者對患病前后持有的價值觀和生活態(tài)度進行思考的行為!绑w悟”是克羅恩病患者經(jīng)歷疾病后對患病這件事產(chǎn)生的領(lǐng)悟。結(jié)論本研究建構(gòu)了克羅恩病患者患病體驗的解釋性理解,揭示了患者“重拾正!边@一基本社會心理過程,為CD疾病管理提供了依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】:Crohn病 炎性腸疾病 定性研究
【學(xué)位授予單位】:浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R473.5
【目錄】:
  • 中文摘要7-8
  • ABSTRACT8-10
  • 前言10-12
  • 第一章 研究背景及問題的提出12-16
  • 一、研究背景12-13
  • 二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀13-14
  • 三、研究目的14
  • 四、研究意義14-16
  • 第二章 研究方法16-32
  • 一、哲學(xué)基礎(chǔ)16-18
  • (一) 實用主義16
  • (二) 符號互動論16-18
  • 1. 米德與符號互動論16-17
  • 2. 布魯默與符號互動論17-18
  • 二、扎根理論18-19
  • (一) 扎根理論概述18
  • (二) 建構(gòu)扎根理論概述18-19
  • 三、研究者角色19
  • (一) 研究者經(jīng)歷19
  • (二) 研究者對研究問題的認識19
  • 四、倫理審查和保護人權(quán)的措施19-20
  • 五、研究對象20
  • (一) 研究對象納入標準和排除標準20
  • (二) 招募研究對象的方式20
  • 六、抽樣方法20-21
  • 七、資料收集21-23
  • (一) 面對面?zhèn)人深度訪談21-23
  • 1. 擬定訪談提綱21
  • 2. 實踐訪談21-23
  • 3. 撰寫訪談筆記23
  • (二) 參與式觀察23
  • (三) 其它資料23
  • 八、資料整理23-24
  • 九、資料分析24-28
  • (一) 三級編碼24-27
  • 1. 初始編碼24-25
  • 2. 聚焦編碼25-26
  • 3. 理論編碼26-27
  • (二) 撰寫備忘錄27
  • (三) 不斷比較方法27-28
  • (四) 提升理論敏感性的措施28
  • 十、嚴謹性28-29
  • (一) 質(zhì)性研究嚴謹性術(shù)語和評價標準不一28
  • (二) 促進嚴謹性的措施28-29
  • 1. 保持開放的頭腦28-29
  • 2. 撰寫反思日記29
  • 3. 同行討論29
  • 十一、技術(shù)路線29-32
  • 第三章 研究結(jié)果32-70
  • 一、訪談對象人口學(xué)資料32-34
  • 二、核心范疇:重拾正常34-36
  • (一) 本研究的故事線34
  • (二) “重拾正!钡慕忉34-36
  • 三、范疇一:比較36-42
  • (一) 產(chǎn)生自卑感36-39
  • 1. 與同齡人比較產(chǎn)生心理落差36-37
  • 2. 我跟別人不一樣37-39
  • (二) 產(chǎn)生幸運感39-42
  • 1. 又不是只有我40-41
  • 2. 不是最悲慘的那一個41-42
  • 四、范疇二:掙扎42-51
  • (一) 尋找歸屬感43-47
  • 1. 融入病友團體43-45
  • 2. 努力回歸社會45-47
  • (二) 斟酌告知47-51
  • 1. 權(quán)衡告知利弊47-49
  • 2. 選擇告知策略49-51
  • 五、范疇三:反思51-59
  • (一) 重塑價值觀52-56
  • 1. 健康放首位52-54
  • 2. 更在意精神財富54-55
  • 3. 活著便是價值55-56
  • (二) 改變生活態(tài)度56-59
  • 1. 活在當下56-57
  • 2. 順其自然57-59
  • 六、范疇四:體悟59-70
  • (一) 患病沒你想得簡單60-65
  • 1. 改變飲食60-62
  • 2. 改變形象62-63
  • 3. 改變活動空間63-65
  • (二) 患病不都是壞事65-70
  • 1. 變得成熟65-66
  • 2. 增進感情66-70
  • 第四章 討論70-78
  • 一、關(guān)注CD患者自卑體驗,促進患者心理健康70
  • 二、重視CD患者自我感知負擔(dān),減輕患者無價值感70-71
  • 三、理解CD患者保密需求,減輕患者心理壓力71-72
  • 四、關(guān)注CD患者疾病不確定感,幫助患者獲得控制感72-73
  • 五、認識病友團體作用,提倡醫(yī)護患協(xié)同管理模式增進患者歸屬感73-74
  • 六、了解CD患者飲食改變挑戰(zhàn),幫助患者摸索個體化飲食74-76
  • 七、聚焦CD患者創(chuàng)傷后成長,促進患者積極體驗76-78
  • 第五章 結(jié)論78-80
  • 一、研究結(jié)論78
  • 二、研究創(chuàng)新性78
  • 三、研究局限性及后續(xù)研究的思考78-80
  • (一) 研究局限性78
  • (二) 后續(xù)研究的思考78-80
  • 參考文獻80-87
  • 附錄87-100
  • 致謝100-101
  • 文獻綜述101-108
  • 參考文獻105-108

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 宋柳安;克羅恩病伴發(fā)肺結(jié)核1例[J];新醫(yī)學(xué);2000年05期

2 張宗友,王新,蘭梅,郭學(xué)剛,苗繼延;克羅恩病20例臨床診治體會[J];臨床內(nèi)科雜志;2001年01期

3 趙濤,鄭澤霖;克羅恩病治療現(xiàn)狀[J];醫(yī)學(xué)新知雜志;2001年02期

4 龍峻標,李愛芳,王,

本文編號:418353


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