本文關鍵詞：系統(tǒng)健康教育對擴張型心肌病患者生存質量的干預研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：擴張型心肌病病因不明,但病情進展較快,心力衰竭癥狀明顯,生活質量顯著下降,最終因難治性心衰而死亡。藥物治療并未對患者的生活質量及遠期生存率有明顯改善,本文探討利用系統(tǒng)健康教育對擴張型心肌病患者進行干預研究,通過對患者跟蹤調查,了解系統(tǒng)健康教育對患者生存質量及遠期預后的影響。 方法：將在大連市某三甲醫(yī)院住院的56例擴張型心肌病患者按統(tǒng)一的納入標準隨機分為試驗組和對照組各28例,2組均采取常規(guī)的藥物治療和護理措施,試驗組在此基礎上采用有計劃有組織有評價的健康教育進行護理干預,干預方式包括口頭講解、群體講座、書面教育、電話隨訪并建立隨訪檔案,健康教育對象包括患者及其家屬,采用統(tǒng)一健康教育路徑,在入院當天、入院第1-2天、入院3天-出院前、出院前,進行系統(tǒng)健康教育。內容包括評估患者病情、制定個性化健康教育方案、介紹環(huán)境及主管醫(yī)生和護士、告知相關檢查目的及注意事項、介紹防跌倒防壓瘡防燙傷等安全防護知識、了解患者疾病原因、取得患者信任、釋放患者不良情緒、指導患者自我觀察和護理的方法、向患者和家屬進行疾病相關知識宣教,建立咨詢檔案,評估每位患者對健康教育的掌握程度及依從性,出院后每周電話隨訪,制定隨訪教育計劃,每月進行家庭隨訪觀察癥狀監(jiān)測用藥規(guī)范性并做好記錄。健康教育干預貫穿于住院全過程及出院后一年。根據(jù)患者填寫的健康狀況及生存質量調查表對患者的整體生存質量及遠期預后進行評估。 結果：經(jīng)系統(tǒng)健康教育護理干預后,試驗組在日常生活能力、社會活動情況、心理健康狀況、生活滿意程度等方面較對照組有顯著提高。試驗組和對照組的生存質量有統(tǒng)計學差異(試驗組：72.38±0.36,對照組：57.32±0.68,t=2008,P0.05),試驗組高于對照組；兩組的一年內再住院率比較差異有統(tǒng)計學意義(試驗組：14.28%對照組：35.71%X=41.93P=0.05),試驗組低于對照組；兩組的死亡率比較無統(tǒng)計學差異,但試驗組的死亡人數(shù)低于對照組。 結論：擴張型心肌病病程長短不一,因心力衰竭及頑固心律失常使患者預后不佳,還可能猝死,這主要是因為患者對疾病認識不足,在發(fā)病早期沒有很好的控制疾病的發(fā)展,使疾病進展迅速,病情嚴重后,生存質量下降,產(chǎn)生悲觀抑郁心理,對疾病的治療及預后失去信心,治療依從性下降。通過系統(tǒng)健康教育可以使患者采用有利于健康的行為模式,規(guī)律用藥,心態(tài)穩(wěn)定,適當運動,定時復診,生活規(guī)律等,改善、促進患者的健康狀況�？梢蕴岣呋颊邔膊〉恼_認識,健康飲食,自我保健,自我管理,通過隨訪護士可以很好了解患者的疾病進展情況,有效干預,控制病情進展,延緩疾病進程,降低再入院率和死亡率�？梢娤到y(tǒng)健康教育可顯著改善擴張型心肌病患者的生存質量,有效改善遠期預后。
【關鍵詞】：系統(tǒng)健康教育 擴張型心肌病 生存質量
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要7-8
• Abstract8-11
• 前言11-12
• 對象與方法12-16
• 1. 研究對象12-13
• 2. 研究工具13
• 3、干預方法13-16
• 4. 分析方法16
• 結果16-19
• 1. 剛入院時試驗組與對照組生活質量沒有顯著差別16-17
• 2. 經(jīng)系統(tǒng)健康教育后試驗組生活質量較對照組高17-19
• 3. 出院后隨訪一年試驗組的再住院率和死亡率較對照組低19
• 討論19-23
• 結論23-24
• 參考文獻24-26
• 綜述26-43
• 參考文獻39-43
• 附表43-50
• 致謝50

【參考文獻】

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本文編號：404824