本文關(guān)鍵詞：基于CGA的綜合護理干預(yù)在住院老年冠心病患者心臟康復(fù)中的應(yīng)用效果，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的將老年綜合評估（Comprehensive geriatric assessment, CGA）應(yīng)用于住院老年冠心病患者臨床護理中，及時發(fā)現(xiàn)潛在老年問題，并對其在心臟康復(fù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行評價。 方法選取2012年6月~2013年6月唐山市人民醫(yī)院住院老年冠心病患者143例，結(jié)合最小不平衡指數(shù)原則隨機分為CGA組74例、對照組69例，對照組實施心內(nèi)科�？谱o理，CGA組在心內(nèi)科�？谱o理基礎(chǔ)上實施系統(tǒng)化的CGA護理干預(yù)，在出院和出院后6個月，從患者的健康、臨床、行為、服務(wù)四個領(lǐng)域?qū)ζ鋺?yīng)用效果進(jìn)行評價，其中，健康領(lǐng)域采用中國心血管病人生活質(zhì)量評定問卷（ChineseQuestionnaire of Quality of life in patients with Cardiovascular diseases, CQQC），從患者生活質(zhì)量角度評價；臨床領(lǐng)域從心臟不良事件發(fā)生率、冠心病危險因素控制達(dá)標(biāo)率角度評價；行為領(lǐng)域采用患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷（Medical Coping ModesQuestionnaire, MCMQ）對患者的疾病主觀應(yīng)對態(tài)度進(jìn)行評價；服務(wù)領(lǐng)域從患者滿意度、住院天數(shù)與住院費用、衛(wèi)生醫(yī)療利用（包括多學(xué)科會診次數(shù)、出院后6個月急診就診率與復(fù)發(fā)住院率）角度進(jìn)行評價。采用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理與分析，數(shù)據(jù)以x±s表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。 結(jié)果1CGA評估結(jié)果74例CGA組患者中，有75.7%的患者具有兩種或兩種以上老年綜合征或老年問題。2老年CHD患者生活質(zhì)量及疾病應(yīng)對狀況兩組患者生活質(zhì)量與疾病應(yīng)對與常模比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05或P0.01）。3兩組患者健康領(lǐng)域評價兩組患者干預(yù)前CQQC評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；對照組干預(yù)后較干預(yù)前在體力、醫(yī)療、總分方面有所提高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；CGA組干預(yù)后較干預(yù)前在總分、體力、病情、醫(yī)療狀況、一般生活、社會心理、工作人際關(guān)系等各個方面評分均明顯提高，有統(tǒng)計學(xué)意義，(P0.01)；出院后6個月CGA組較對照組各個方面評分均明顯提高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01或P0.05）。4兩組患者臨床領(lǐng)域評價兩組患者住院期間CGA組較對照組夜間心絞痛或心前區(qū)不適復(fù)發(fā)例數(shù)及全天總發(fā)作例數(shù)均降低，，有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）；除心絞痛與心前區(qū)不適癥狀外，對照組患者更易發(fā)生其他心臟不良事件，有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；冠心病危險因素控制達(dá)標(biāo)情況評價，入院時兩組在血壓、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)、戒煙、康復(fù)運動等方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；出院時CGA組在血壓、低密度脂蛋白、康復(fù)運動方面達(dá)標(biāo)率有所提高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），而在空腹血糖及糖化血紅蛋白、體重指數(shù)、戒煙方面無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；出院后6個月除體重指數(shù)外各種危險因素控制達(dá)標(biāo)率比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01或P0.05）。5兩組患者行為領(lǐng)域評價兩組患者干預(yù)前MCMQ評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），對照組干預(yù)后較干預(yù)前回避、屈服維度評分降低，有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05或P0.01），CGA組干預(yù)后較干預(yù)前回避、屈服維度評分降低，面對維度評分提高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），出院后6個月CGA組較對照組面對、回避維度評分比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），屈服維度評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。6兩組患者服務(wù)領(lǐng)域評價兩組患者滿意度比較，CGA組患者對住院治療滿意度、住院期間及出院后的護理工作滿意度更高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）；兩組患者住院天數(shù)與住院費用比較，CGA組較對照組入住CCU天數(shù)、平均總住院天數(shù)均減少，有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05或P0.01）；平均住院費用方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；兩組患者衛(wèi)生醫(yī)療利用比較，CGA組較對照組接受多學(xué)科會診次數(shù)明顯增多，有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），而出院后6個月急診就診率及復(fù)發(fā)住院率較對照組降低，有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論基于CGA的綜合護理干預(yù)能夠較全面地發(fā)現(xiàn)CGA組老年冠心病患者潛在的老年問題或老年綜合征；提升老年冠心病患者對疾病的積極應(yīng)對能力，積極控制冠心病危險因素，降低住院期間心臟不良事件的發(fā)生，提升老年冠心病患者生活質(zhì)量；提高老年冠心病患者對治療護理的滿意度，促進(jìn)多學(xué)科的合作，減少住院天數(shù)；降低出院后6個月的急診就診率及復(fù)發(fā)住院率。
【關(guān)鍵詞】：老年綜合評估 護理干預(yù) 冠心病 心臟康復(fù)
【學(xué)位授予單位】：河北聯(lián)合大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 引言11-13
• 第1章 臨床研究13-43
• 1.1 對象與方法13-24
• 1.1.1 研究對象13
• 1.1.2 研究方法13-24
• 1.2 結(jié)果24-32
• 1.2.1 CGA 組 CGA 評估結(jié)果24
• 1.2.2 兩組患者一般資料均衡性檢驗24-25
• 1.2.3 老年冠心病患者生活質(zhì)量與疾病應(yīng)對狀況25-26
• 1.2.4 健康領(lǐng)域評價（兩組患者 CQQC 評分比較）26-28
• 1.2.5 臨床領(lǐng)域評價28-29
• 1.2.6 行為領(lǐng)域評價（兩組患者 MCMQ 評分比較）29-31
• 1.2.7 服務(wù)領(lǐng)域比較31-32
• 1.3 討論32-38
• 1.3.1 研究設(shè)計重要環(huán)節(jié)32-33
• 1.3.2 CGA 組老年冠心病患者 CGA 結(jié)果33-35
• 1.3.3 基于 CGA 的綜合護理干預(yù)對患者生活質(zhì)量的影響35
• 1.3.4 基于 CGA 的綜合護理干預(yù)對患者疾病應(yīng)對的影響35-36
• 1.3.5 基于 CGA 的綜合護理干預(yù)對心臟不良事件及控制冠心病危險因素的影響36-37
• 1.3.6 基于 CGA 的綜合護理干預(yù)對衛(wèi)生服務(wù)利用的影響37-38
• 1.4 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 第2章 綜述43-54
• 2.1 冠心病康復(fù)護理43-45
• 2.1.1 老齡化與心血管疾病現(xiàn)狀43
• 2.1.2 我國冠心病康復(fù)護理現(xiàn)狀43-44
• 2.1.3 我國冠心病康復(fù)護理模式的探索44-45
• 2.1.4 冠心病康復(fù)護理特殊人群45
• 2.2 老年綜合評估的臨床應(yīng)用45-48
• 2.2.1 CGA 的概念45-46
• 2.2.2 CGA 發(fā)展背景46
• 2.2.3 CGA 在臨床治療中的應(yīng)用46-47
• 2.2.4 CGA 在臨床護理中的應(yīng)用47-48
• 2.3 CGA 理念在心臟康復(fù)中的應(yīng)用48-49
• 參考文獻(xiàn)49-54
• 附錄A 心內(nèi)科 CGA 篩查表54-55
• 附錄B CGA 繼評表格（部分內(nèi)容）55-56
• 附錄C 冠心病患者復(fù)診日記56-57
• 附錄D 中國心血管病人生活質(zhì)量評定問卷57-59
• 附錄E 醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷59-60
• 附錄F 知情同意書與倫理同意書60-61
• 附錄G 冠心病保健操61-62
• 致謝62-63
• 導(dǎo)師簡介63-64
• 作者簡介64-65
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集65

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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  本文關(guān)鍵詞：基于CGA的綜合護理干預(yù)在住院老年冠心病患者心臟康復(fù)中的應(yīng)用效果，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：398153