目的探討老年骨科大手術(shù)患者術(shù)前衰弱相關(guān)危險因素,構(gòu)建風(fēng)險評估模型,并預(yù)測其效能。方法選取擬行骨科大手術(shù)的老年患者384例,采用一般資料調(diào)查表、FRAIL衰弱量表、查爾斯共病評估表、運動耐量評估表、簡版老年抑郁量表及微型營養(yǎng)評定簡表進行調(diào)查,經(jīng)二元Logistic回歸分析確定風(fēng)險評估模型,采用受試者工作特征曲線檢驗?zāi)Ｐ托Ч�。結(jié)果骨科大手術(shù)老年患者術(shù)前衰弱發(fā)生率為50.5%;年齡≥80歲、記憶喪失與社會活動減少、營養(yǎng)不良、共病4個因素為骨科大手術(shù)老年患者術(shù)前衰弱的預(yù)測因素。模型的受試者工作特征曲線下面積為0.727,約登指數(shù)為0.422,靈敏度為0.722,特異度為0.700。結(jié)論骨科大手術(shù)老年患者衰弱發(fā)生率較高,高齡、記憶喪失與社會活動減少、營養(yǎng)不良及共病是術(shù)前衰弱的危險因素;模型預(yù)測效能較好,需進一步進行大樣本的臨床驗證。

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圖1預(yù)測患者術(shù)前衰弱的ROC曲線

根據(jù)預(yù)測模型公式計算患者得分,以該得分為檢驗變量,以FRAIL衰弱量表得分為預(yù)測變量,繪制ROC曲線(圖1),結(jié)果顯示ROC曲線下面積為0.727,95%CI(0.675～0.778),與面積為0.5相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。當(dāng)預(yù)測模型分?jǐn)?shù)為72時,約登指數(shù)最大(0....

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