本文關(guān)鍵詞：社區(qū)老人留置管道長期照護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查及干預(yù)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的了解社區(qū)長期留置管道老人的一般情況、管道照護(hù)者情況、管道照護(hù)方面的認(rèn)知和需求情況,以及留置管道的種類和各種管道相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況;分析對管道相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生有影響的危險因素：評價規(guī)范照護(hù)者的管道照護(hù)行為對減少管道相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的效果,為制定符合社區(qū)實(shí)際情況的管道長期照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。研究方法采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對194例社區(qū)長期留置管道的老人進(jìn)行調(diào)查,分析管道照護(hù)現(xiàn)狀和管道相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況及其影響因素;采用簡單隨機(jī)抽樣,選取45例長期留置胃管及35例長期留置尿管的社區(qū)老人,對其管道照護(hù)者進(jìn)行規(guī)范管道照護(hù)的指導(dǎo),采用自身前后對照,分析干預(yù)后6個月管道相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況。研究結(jié)果社區(qū)長期留置管道的194名老人均有不同程度的失能,失能率100%,重度失能者占51.0%。留置管道種類有胃管(106例)、尿管(91例)、氣管套管(30例)。管道照護(hù)者主要為保姆(54.6%),其次為家人(38.1%)；女性居多,占76.8%;文化程度主要為中學(xué)及以下,占91.2%;82.5%的照護(hù)者未接受過管道照護(hù)方面的培訓(xùn),對管道照護(hù)知識的認(rèn)知率低,需求率高。76名老人發(fā)生管道并發(fā)癥,占39.2%。失能程度越重,發(fā)生管道并發(fā)癥的可能性越大(P0.05);女性發(fā)生管道并發(fā)癥的可能性是男性的2.3倍(P0.05)；無培訓(xùn)經(jīng)歷的照護(hù)者老人發(fā)生管道并發(fā)癥的可能性為有培訓(xùn)經(jīng)歷照護(hù)者的4.2倍(P0.05)。44.3%留置胃管老人發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥(47/106),主要為導(dǎo)管移位、堵管、嗆咳或誤吸、意外拔管；49.5%留置尿管老人發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥(45/91),主要為尿路感染、尿液有沉淀物、漏尿、堵管;13.3%留置氣管套管老人發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥(4/30),主要為堵管、導(dǎo)管移位。不規(guī)范的管道照護(hù)是管道并發(fā)癥發(fā)生的主要原因,經(jīng)多因素的回歸分析,影響胃管相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的最主要兩個因素為老人有拉扯胃管動作及照護(hù)者鼻飼前不回抽胃液(P0.05);影響尿管相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的最主要因素為未按時消毒尿道口、消毒順序不正確及未每天清洗會陰(P0.05)；沒有發(fā)現(xiàn)顯著影響氣管套管并發(fā)癥發(fā)生的因素(P0.05)。對照護(hù)者進(jìn)行規(guī)范管道照護(hù)指導(dǎo)后的6個月中,45例留置胃管的老人胃管相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生比例由37.8%降至13.3%(P0.05),留置尿管的老人尿管相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生比例由54.3%降至20.0%(P0.05)。照護(hù)者對管道照護(hù)知識的認(rèn)知率及管道照護(hù)各個環(huán)節(jié)的執(zhí)行正確率明顯提升,基本達(dá)到90%以上。結(jié)論社區(qū)長期留置管道老人管道并發(fā)癥發(fā)生比例高。照護(hù)者照護(hù)能力低,管道照護(hù)知識認(rèn)知率低,延續(xù)培訓(xùn)需求率高。不規(guī)范的管道照護(hù)是管道并發(fā)癥發(fā)生的主要原因。規(guī)范管道照護(hù)可以有效減少社區(qū)長期留置管道老人管道相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：管道護(hù)理 社區(qū)培訓(xùn) 并發(fā)癥
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473.6
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 第一部分 社區(qū)老人留置管道長期照護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查11-35
• 一、對象11
• 二、方法11-13
• 三、結(jié)果13-29
• 四、討論29-32
• 五、研究局限32-33
• 六、小結(jié)33-35
• 第二部分 規(guī)范管道照護(hù)對預(yù)防管道并發(fā)癥發(fā)生的效果評價35-44
• 一、對象35-36
• 二、方法36-37
• 三、結(jié)果37-41
• 四、討論41-43
• 五、研究局限43
• 六、小結(jié)43-44
• 結(jié)論44-45
• 創(chuàng)新點(diǎn)45-46
• 參考文獻(xiàn)46-50
• 文獻(xiàn)綜述50-57
• 參考文獻(xiàn)53-57
• 附錄57-65
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章65-66
• 致謝66

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 金德紅;淺談出院護(hù)理計(jì)劃中存在的問題及對策[J];包頭醫(yī)學(xué);2003年01期

2 葉順芳;范妙巍;鐘金玲;;健康教育對長期鼻飼患者家庭照顧者相關(guān)知識和技能的影響[J];當(dāng)代護(hù)士(�？瓢�);2011年05期

3 戴明輝;么莉;萬巧琴;尚少梅;;出院患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查分析[J];中國護(hù)理管理;2013年10期

4 馬婷婷;;認(rèn)知心理干預(yù)對減少留置胃管患者自行拔管的影響[J];當(dāng)代護(hù)士(中旬刊);2014年02期

5 李秀蘭;傅立浜;黃惠玉;黃瑞娥;;改良胃管留置法結(jié)合水柱波動判斷胃管位置在危重癥患者中的應(yīng)用[J];福建醫(yī)藥雜志;2014年06期

6 馮錦芳;聶芳;譚秋華;陳曉霞;黃桂燕;梁頌明;;會陰清洗用于無感染留置尿管護(hù)理的效果評價[J];護(hù)理學(xué)雜志;2011年22期

7 王星歌;伏蓉;劉玉瑩;;老年腦血管病患者鼻飼間隔時間的研究[J];臨床護(hù)理雜志;2012年05期

8 韋華清;劉廣芳;姚冬梅;;兩種健康教育方式在留置管道病人中的應(yīng)用效果比較[J];全科護(hù)理;2013年27期

9 梁穎;鄭惠娜;;不同間隔時間脈沖式?jīng)_管在持續(xù)輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液堵管中的應(yīng)用[J];海南醫(yī)學(xué);2014年02期

10 何云;陳雁;;住院患者鼻胃管非計(jì)劃性拔除的原因及護(hù)理對策[J];現(xiàn)代醫(yī)學(xué);2012年05期

  本文關(guān)鍵詞：社區(qū)老人留置管道長期照護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查及干預(yù)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：389865