目的 :使用中文版重癥監(jiān)護(hù)疼痛觀察工具(Critical-Care Pain Observation Tool,CPOT)比較有創(chuàng)機(jī)械通氣患者在翻身前、翻身中及翻身后對疼痛的行為反應(yīng)及生理反應(yīng)。方法:選取2015年1月至2017年1月在某大學(xué)三級綜合醫(yī)院呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit,ICU)進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的120例患者作為研究對象,使用中文版CPOT在患者實施翻身操作的3個階段(翻身前1 min、翻身中及翻身后10 min)對患者的疼痛反應(yīng)進(jìn)行觀察,記錄患者在各個階段的CPOT得分、各測量條目得分、各項生理學(xué)指標(biāo)(平均動脈壓、心率、呼吸頻率、血氧飽和度)及各測量條目得分為1～2分的觀察百分比。比較不同階段CPOT得分、各測量條目得分及各項生理學(xué)指標(biāo)的差異性。結(jié)果:實施翻身操作前1 min的CPOT得分為0.35±0.99,翻身操作中CPOT得分為1.96±1.77,翻身操作后10 min的CPOT得分為0.12±0.58;面部表情與基線測量相比增加幅度最大(最大占比72%),其次分別是身體活動(最大占比47%)、機(jī)械通氣順應(yīng)性(最大占比36%),最...

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圖1翻身前、中、后各測量條目得分為1～2分的觀察百分比

患者實施翻身前、中、后各測量條目得分為1～2分的觀察結(jié)果所占百分比如圖1所示。各測量條目在翻身操作過程中得分均明顯提高，表明患者在翻身操作過程中都存在疼痛，其中面部表情的得分最為顯著，其次是身體活動的得分。2.5翻身前、中、后CPOT得分與各生理指標(biāo)的相關(guān)性分析

圖2翻身前中后CPOT得分與各生理指標(biāo)的相關(guān)性分析

實施翻身操作中CPOT平均得分及各測量條目得分均發(fā)生明顯變化，提示患者存在明顯的疼痛反應(yīng)。觀察CPOT量表中各測量條目的重要變化，面部表情變化最大，主要表現(xiàn)為皺眉、眉毛下垂、眼眶收緊、提肌收縮和眼瞼緊閉；身體活動次之，主要表現(xiàn)為從保護(hù)（緩慢、謹(jǐn)慎的動作、觸摸或揉搓疼痛部位和通過運(yùn)....

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