本文關(guān)鍵詞：鮑曼不動桿菌對有創(chuàng)機(jī)械通氣患者VAP發(fā)生的預(yù)測研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 研究呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(Ventilator associated pneumonia, VAP)發(fā)生的各種影響因素,確定痰培養(yǎng)鮑曼不動桿菌陽性是否是有創(chuàng)機(jī)械通氣患者發(fā)生VAP的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,以了解其對有創(chuàng)機(jī)械通氣患者發(fā)生VAP的預(yù)測價(jià)值,從而確定痰培養(yǎng)鮑曼不動桿菌陽性能否為臨床VAP的預(yù)防提供監(jiān)測指標(biāo)。 方法： 本研究通過文獻(xiàn)回顧、小組討論制定出《有創(chuàng)機(jī)械通氣患者呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)查表》的框架和各項(xiàng)指標(biāo),再由多名醫(yī)院感染專家通過兩輪的咨詢確立評估表的最終結(jié)構(gòu)和各項(xiàng)指標(biāo)。按入科時(shí)間倒查順序?qū)φ阋会t(yī)院2013.6-2014.6期間入住綜合ICU及EICU、SICU的有創(chuàng)機(jī)械通氣患者進(jìn)行回顧性調(diào)查研究,對調(diào)查取得的信息資料運(yùn)用SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析及描述性研究,判斷痰培養(yǎng)鮑曼不動桿菌陽性是否為有創(chuàng)機(jī)械通氣患者發(fā)生VAP的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,以便早期采取干預(yù)措施,有效控制醫(yī)院鮑曼不動桿菌臨床感染率。 結(jié)果： 有創(chuàng)機(jī)械通氣痰培養(yǎng)鮑曼不動桿菌陽性的患者,其發(fā)生VAP及其他相關(guān)感染幾率較痰培養(yǎng)鮑曼不動桿菌陰性患者明顯增高。研究結(jié)果提示痰培養(yǎng)鮑曼不動桿菌陽性是發(fā)生VAP的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,同時(shí)結(jié)果提示入住病區(qū)、入住ICU天數(shù)、有創(chuàng)機(jī)械通氣方式與時(shí)間、胸腔引流管留置等與VAP的發(fā)生具有相關(guān)性,是VAP發(fā)生的影響因素。本研究VAP組與非VAP組的預(yù)后及痰培養(yǎng)細(xì)菌譜分析亦有明顯差異。 結(jié)論： ICU有創(chuàng)機(jī)械通氣患者發(fā)生VAP存在諸多影響因素,痰培養(yǎng)鮑曼不動桿菌陽性是有創(chuàng)機(jī)械通氣患者發(fā)生VAP的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,需加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)監(jiān)測,加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。
【關(guān)鍵詞】：鮑曼不動桿菌 調(diào)查表 有創(chuàng)機(jī)械通氣 VAP
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-11
• 1 緒言11-16
• 1.1 研究背景11-12
• 1.2 究目的和意義12-13
• 1.3 技術(shù)路線13-14
• 1.4 研究涉及的相關(guān)概念14-16
• 2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀16-19
• 2.1 鮑曼不動桿菌流行特征及危險(xiǎn)因素16-17
• 2.2 鮑曼不動桿菌耐藥性17
• 2.3 VAP研究現(xiàn)狀17-19
• 3 研究內(nèi)容與方法19-23
• 3.1 研究對象19
• 3.2 研究步驟19-23
• 4 研究結(jié)果23-30
• 4.1 VAP組與非VAP組患者性別、年齡比較分析23
• 4.2 VAP組與非VAP組患者基礎(chǔ)疾病分析23-24
• 4.3 VAP影響因素的單因素分析24-26
• 4.4 痰培養(yǎng)鮑曼不動桿菌陽性與VAP發(fā)生的相關(guān)性26
• 4.5 VAP相關(guān)影響因素的Logistic回歸分析26-27
• 4.6 VAP組與非VAP組患者的臨床轉(zhuǎn)歸比較27-28
• 4.7 VAP組痰培養(yǎng)病原菌構(gòu)成分析28-30
• 5 討論30-37
• 5.1 預(yù)防VAP的重要性和必要性30
• 5.2 研究結(jié)果討論30-35
• 5.3 鮑曼不動桿菌的綜合防控措施35-37
• 6 結(jié)論及后續(xù)研究建議37-38
• 6.1 結(jié)論37
• 6.2 本研究存在的不足及后續(xù)研究建議37-38
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 綜述41-51
• 參考文獻(xiàn)47-51
• 附錄51-67
• 作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果67-68

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  本文關(guān)鍵詞：鮑曼不動桿菌對有創(chuàng)機(jī)械通氣患者VAP發(fā)生的預(yù)測研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：384462