目的:膿毒癥休克是重癥醫(yī)學(xué)科主要的死亡原因之一,且發(fā)生率有逐年上升趨勢(shì)。盡管治療膿毒癥休克的措施和技術(shù)不斷進(jìn)步,但病死率仍居高不下,就其原因,膿毒癥的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,涉及到免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌及凝血系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)。其中炎癥反應(yīng)與免疫功能紊亂是膿毒癥休克患者重要的發(fā)病機(jī)制。研究表明,膿毒癥休克是過(guò)渡的全身炎癥反應(yīng)不斷惡化的結(jié)果,促炎介質(zhì)和抗炎介質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡決定著膿毒癥休克的發(fā)生發(fā)展。過(guò)度失控性的炎癥因子的激活和免疫功能的紊亂會(huì)導(dǎo)致多臟器功能衰竭和死亡,嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。膿毒癥休克患者的免疫功能障礙主要以細(xì)胞免疫抑制為主,表現(xiàn)為細(xì)菌清除延遲,并發(fā)二次感染,從而增加膿毒癥休克患者的病死率。CD4+細(xì)胞是輔助性淋巴細(xì)胞,可以分泌細(xì)胞因子,具有調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫的功能,是膿毒癥休克患者免疫功能下降的主要原因。因此,如何更好的控制膿毒癥休克患者的炎癥反應(yīng),調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能紊亂是救治膿毒癥休克患者的重要環(huán)節(jié)之一。腎上腺糖皮質(zhì)激素具有穩(wěn)定細(xì)胞膜、溶酶體膜及肥大細(xì)胞膜,保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞功能的作用,通過(guò)對(duì)抗過(guò)度激活的免疫系統(tǒng)在對(duì)全身炎癥做出反應(yīng)的過(guò)程中起著重要的作用。膿毒癥指南建議對(duì)充足的液體復(fù)蘇及血管活性藥無(wú)效的...

【文章頁(yè)數(shù)】：58 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
材料與方法
結(jié)果
附圖
附表
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 糖皮質(zhì)激素治療膿毒癥的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷



本文編號(hào)：3782156