總結(jié)1例上腔靜脈及雙側(cè)無名靜脈人工血管置換的患者成功放置PICC的護理經(jīng)驗。護理重點:術前多學科合作,團隊成員討論PICC置管可行性,評估置管風險,提出應對措施;術中采用部分導絲外撤法送管,降低人工血管吻合口破裂的風險,使用超聲聯(lián)合心電圖定位技術實時監(jiān)測導管尖端位置,減少導管異位風險;術后通過局部加壓包扎預防局部出血,通過定時定量飲水及握拳運動預防人工血管血栓發(fā)生;帶管期間定期評估確保導管功能正常。導管成功留置127 d,無相關并發(fā)癥發(fā)生,完成治療后拔除導管。

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【文章目錄】：
1 臨床資料
2 護理
    2.1 多學科合作團隊成員討論能否置管及置管風險
    2.2 優(yōu)化置管流程
        2.2.1 半臥位置管
        2.2.2 采用部分支撐導絲外撤法置入導管
        2.2.3 采用腔內(nèi)心電圖定位技術實時判斷導管尖端的位置
    2.3 置管后主要并發(fā)癥的預防
        2.3.1 預防出血
        2.3.2 預防導管相關性血栓形成
    2.4 出院后的延續(xù)護理
        2.4.1 上腔靜脈綜合征的自我觀察
        2.4.2 深靜脈血栓識別
3 小結(jié)



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