目的：建立一種離心式與膜式血漿分離技術(shù)組合的新型雙重血漿置換（DFPP）模式,通過前瞻、非隨機(jī)對照研究與膜式DFPP比較,觀察其臨床治療的有效性、安全性及優(yōu)勢。方法：入選因抗腎小球基底膜（抗GBM）抗體或抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）介導(dǎo)疾病需行雙重血漿置換（DFPP）的患者,分為兩組：已有中心靜脈導(dǎo)管及可充分抗凝者接受膜式DFPP,余者接受組合式DFPP.前者采用血漿分離器MPS07分離血漿,再經(jīng)二級血漿成分分離器EC20W進(jìn)行再處理；后者采用血細(xì)胞分離機(jī)分離血漿,再經(jīng)EC20W處理。單次治療處理1.5倍血漿量,每次補(bǔ)充35-45g人血白蛋白。膜式DFPP血流量100-120ml/min,血漿分離速度20-30ml/min,采用低分子肝素抗凝；組合式DFPP血流量30-50ml/min,血漿分離速度20-30ml/min,血細(xì)胞分離機(jī)轉(zhuǎn)速為2000-2400轉(zhuǎn)/min,抗凝劑為ACD-A液或聯(lián)合低分子肝素。均采用間斷棄漿方式,在第一次治療時(shí),采集治療前、治療30min血漿、治療后及廢漿標(biāo)本檢測血常規(guī)、血清蛋白、免疫球蛋白、致病抗體相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：入選32例患者（男性15例）,膜式D... 

【文章來源】：南京大學(xué)江蘇省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３離也／膜分離組合式ＤＦＷ實(shí)景圖??３．?１標(biāo)本采集患者首次ＤＦＰＰ時(shí)在治療前、治療開始３０ｍｉｎ及治療結(jié)束后５??

轉(zhuǎn)速２０００？２４００ｒｐｍ，血流量３０？５０ｍｌ／ｍｉｎ，血漿分離速度２０－３０ｍｌ／ｍｉｎ，被截??留的血漿成分滯留在二級濾器中不斷再循環(huán)，再循環(huán)流量為６０ｍｌ／ｍｉｎ。具體步??驟同膜式ＤＦＰＰ，聯(lián)接示意圖及治療實(shí)景見圖２及圖３。??３．


本文編號：3512727