目的探討社區(qū)綜合干預(yù)對(duì)我國(guó)精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響。方法檢索Science Direct、PubMed、CNKI、CBM等8個(gè)中、英文數(shù)據(jù)庫(kù),收集2002年1月-2019年11月有關(guān)社區(qū)綜合干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者生活質(zhì)量影響的文獻(xiàn),并采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)Rev Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入14篇文獻(xiàn),研究對(duì)象共計(jì)2 178例。精神分裂癥患者生活質(zhì)量量表（SQLS）評(píng)分合并WMD值為-5.83（95%CI:-8.21～-3.45）,其中心理社會(huì)、動(dòng)機(jī)和精力、癥狀和副作用3個(gè)維度評(píng)分合并WMD值為-7.49（95%CI:-10.09～-4.88）、-8.12（95%CI:-11.18～-5.06）、-5.52（95%CI:-7.80～-3.23）;以干預(yù)種類(lèi)數(shù)量為分組標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行亞組分析,結(jié)果顯示干預(yù)種類(lèi)數(shù)量越多,干預(yù)效果越明顯。結(jié)論社區(qū)綜合干預(yù)可有效提高精神分裂癥患者的生活質(zhì)量、緩解心理及社會(huì)功能損害、恢復(fù)動(dòng)力和精力并改善癥狀,有利于患者的院外康復(fù)。 

【文章來(lái)源】：現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué). 2020,47(16)北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

檢索過(guò)程流程圖

本研究共納入14篇文獻(xiàn)，以SQLS總分及各維度評(píng)分為結(jié)局指標(biāo)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果表明社區(qū)綜合干預(yù)可提高精分患者生活質(zhì)量、緩解心理及社會(huì)功能損害、恢復(fù)動(dòng)力和精力并改善癥狀。本文進(jìn)一步進(jìn)行了干預(yù)時(shí)長(zhǎng)、干預(yù)手段種類(lèi)數(shù)量的亞組分析，結(jié)果顯示不同干預(yù)時(shí)間分組的亞組分析均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，隨著干預(yù)手段種類(lèi)數(shù)量的增加，其WMD值的逐漸減小，說(shuō)明干預(yù)手段種類(lèi)越多，對(duì)提高精分患者生活質(zhì)量效果越明顯，其中干預(yù)手段種類(lèi)≤3種組效應(yīng)值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這可能與樣本量有關(guān)；隨著干預(yù)時(shí)長(zhǎng)的增加，其WMD值逐漸增大，可能原因?yàn)殡S著干預(yù)時(shí)間增加，患者依從性下降，導(dǎo)致干預(yù)效果下降，但無(wú)論哪個(gè)區(qū)間的干預(yù)時(shí)長(zhǎng)，精分患者的社區(qū)綜合干預(yù)效果都是明確的，由于本次納入文獻(xiàn)研究時(shí)間分布不連續(xù)，暫不能探究社區(qū)綜合干預(yù)與SQLS的時(shí)間-效應(yīng)關(guān)系，筆者推測(cè)其時(shí)間-效應(yīng)曲線可能類(lèi)似于開(kāi)口向上的拋物線，待后續(xù)研究豐富后可繼續(xù)探究社區(qū)綜合干預(yù)的最佳時(shí)間。本研究仍存在一定局限性。首先納入文獻(xiàn)較少，研究地點(diǎn)分布在北上廣等發(fā)達(dá)地區(qū)，缺少對(duì)我國(guó)中等、欠發(fā)達(dá)地區(qū)的研究，原因可能為：本研究主要結(jié)局SQLS量表2002年才引入中國(guó)，相較于其他生活質(zhì)量量表，應(yīng)用時(shí)間短。其次本研究異質(zhì)性較大，進(jìn)行敏感性分析，未發(fā)現(xiàn)異質(zhì)性來(lái)源，可能與對(duì)照措施在內(nèi)容、形式及效果上存在差異有關(guān)，但由于原始文獻(xiàn)資料不足未做深入探討。以干預(yù)時(shí)長(zhǎng)、干預(yù)手段種類(lèi)數(shù)量為分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)分別進(jìn)行亞組分析，結(jié)果顯示3種分類(lèi)中各個(gè)組的異質(zhì)性均未得到消除，尚待進(jìn)一步研究。最后本研究納入僅收集已發(fā)表的文獻(xiàn)，可能存在一定發(fā)表偏倚。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]基于戴明環(huán)管理模式的社區(qū)精神康復(fù)對(duì)慢性精神分裂癥患者生存質(zhì)量的影響[J]. 馮為,楊雀屏,李世明,方芳,陳佳,張紫娟.  中國(guó)基層醫(yī)藥. 2019 (18)
[2]個(gè)案管理對(duì)社區(qū)精神分裂癥患者服藥依從性、生活質(zhì)量的影響研究[J]. 黃海鋒,周強(qiáng),黃妙妃,程椅娜,鄧尚智.  中國(guó)社區(qū)醫(yī)師. 2019(17)
[3]主動(dòng)式社區(qū)干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者生活質(zhì)量的作用及其影響因素[J]. 張偉波,朱紅霞,王彥鳳,朱益,周卿,蔡軍.  神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生. 2019 (04)
[4]醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化模式在嚴(yán)重精神障礙患者管理中的應(yīng)用[J]. 胡康勇,葉海標(biāo),陳宏愛(ài).  海南醫(yī)學(xué). 2018(10)
[5]居家式康復(fù)模式對(duì)精神分裂癥自我污名及生活質(zhì)量的影響分析[J]. 蔡景泉,李文秀,王東生,肖雪,李陽(yáng),楊波,劉世杰,黃彬,李瑛.  中國(guó)康復(fù). 2018(02)
[6]優(yōu)勢(shì)視角下的個(gè)案管理模式對(duì)社區(qū)精神分裂癥患者康復(fù)的影響[J]. 陸怡,褚慶文,宋鳳,張展星,張偉波,蔡軍.  中國(guó)健康心理學(xué)雜志. 2017(07)
[7]醫(yī)院-社區(qū)-家庭康復(fù)模式改善精神分裂癥患者生存質(zhì)量的作用探討[J]. 文艷,郝軍鋒,熊令輝.  臨床護(hù)理雜志. 2017(01)
[8]出院精神分裂癥患者實(shí)施居家優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的效果分析[J]. 周紅麗,錢(qián)紅蕾.  臨床精神醫(yī)學(xué)雜志. 2016(06)
[9]積極性社區(qū)干預(yù)對(duì)慢性精神分裂癥的影響[J]. 湯莉,李國(guó)海,姚建軍,張紫娟,包炤華.  江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2016(03)
[10]“心境-促進(jìn)協(xié)作醫(yī)療”模式對(duì)精神分裂癥患者生活質(zhì)量和復(fù)發(fā)的影響[J]. 馬斌,周進(jìn),瞿正萬(wàn),衛(wèi)玉康,孫一穎.  上海預(yù)防醫(yī)學(xué). 2015(03)



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