目的研究立位時經(jīng)頸內(nèi)靜脈植入式輸液港港體位置的變化,分析其影響因素。方法收集2017年1月至2018年4月間蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院行經(jīng)頸內(nèi)靜脈植入胸壁式輸液港患者86例。所有患者均經(jīng)術(shù)中透視確定導(dǎo)管位置,記錄每例患者平臥位和立位時鎖骨上緣至囊袋切口距離及身高、體重、體質(zhì)指數(shù)為（BMI）等數(shù)據(jù),研究立位時港體位置變化及影響因素。結(jié)果經(jīng)頸內(nèi)靜脈植入輸液港立位時港體位置會產(chǎn)生下移,總體平均下移距離為（1.50±0.74） cm;男性與女性、左側(cè)與右側(cè)位置下移距離差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別為0.635、0.211）;下移距離與患者BMI呈正相關(guān)（r=0.402,P<0.01）。結(jié)論胸壁式靜脈輸液港港體位置在立位時向下移動,且患者BMI越大下移越明顯。經(jīng)頸內(nèi)靜脈植入輸液港時,應(yīng)根據(jù)患者體型適當(dāng)多預(yù)留部分導(dǎo)管長度。 

【文章來源】：介入放射學(xué)雜志. 2020,29(03)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

術(shù)中測量數(shù)據(jù)示意

共納入2017年1月至2018年4月間經(jīng)頸內(nèi)靜脈植入輸液港患者86例，其中乳腺癌38例，胃癌16例，結(jié)直腸癌10例，肺癌6例，其他疾病16例；經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺67例，經(jīng)左側(cè)穿刺19例（表1）。港體位置變化觀察顯示，所有患者平臥位時接受靜脈輸液港植入，d1均值為（3.90±0.92)cm，立位時d2均值為（5.40±1.08)cm；?d均值為（1.50±0.74)cm。港體位移觀察顯示，女性、男性患者港體下移距離均值分別為（1.53±0.77)cm、（1.45±0.68)cm，女性患者港體下移距離比男性稍大，均值差值為0.08 cm，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.635）；左側(cè)放置、右側(cè)放置的輸液港港體下移距離均值分別為（1.31±0.74)cm、（1.55±0.74)cm，右側(cè)放置的港體下移距離比左側(cè)放置稍大，均值差值為0.24 cm，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.211）。作散點(diǎn)圖可看出BMI與港體下移距離大致呈線性相關(guān)（圖2），相關(guān)分析顯示Pearson相關(guān)系數(shù)r=0.402，呈正相關(guān)，顯著性水平差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）（表2）。3 討論

觀察指標(biāo)：(1)患者平臥位時鎖骨上緣至切口距離（d1,cm）、立位時鎖骨上緣至切口距離（d2,cm）、港體位置變化距離（?d,cm），?d=d2-d1）（圖1);(2)患者身高（h,cm）、體重（m,kg）、體質(zhì)指數(shù)（BMI,kg/m2),BMI=m/（h×0.01)2。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]腔內(nèi)心電圖定位在乳腺癌化療病人上臂植入式輸液港中的應(yīng)用[J]. 王玲,劉曉嶺,郝璐,胡慧.  臨床外科雜志. 2017(12)
[3]植入式靜脈輸液港并發(fā)癥及處理的研究進(jìn)展[J]. 陳莉,羅鳳,蔡明.  中華乳腺病雜志(電子版). 2017(02)
[4]經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)與鎖骨下靜脈入路植入靜脈輸液港的比較研究[J]. 余宏建,阮繼銀,陳在中,陳俊輝,戴魯平,林佳鈿.  四川醫(yī)學(xué). 2016(11)
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本文編號：3394921