[目的]1、探討痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的高頻超聲及DECT表現(xiàn)。2、比較DECT與高頻超聲診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床價(jià)值。[材料與方法]收集2013年10月到2014年10月間在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診、資料完整并均行關(guān)節(jié)超聲及DECT二種檢查病人。根據(jù)檢查方式分為三大組：1、超聲組：80例行高頻超聲檢查患者根據(jù)臨床資料及實(shí)驗(yàn)室檢查分為2組：（1）GA組：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者65例,共236個(gè)關(guān)節(jié)。（2）對(duì)照組：臨床排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者15例,共38個(gè)關(guān)節(jié)。2、DECT組：110例行DECT檢查患者根據(jù)臨床資料及實(shí)驗(yàn)室檢查分為2組：（1）GA組：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎90例,共384個(gè)關(guān)節(jié)。（2）對(duì)照組：臨床排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者20例,共50個(gè)關(guān)節(jié)。3、DECT及超聲均檢查組：兩種檢查均做的患者63例,一共222個(gè)關(guān)節(jié),分2組：（1）GA組：GA 51例,共檢查188個(gè)關(guān)節(jié)。（2）對(duì)照組：臨床完全排外GA12例患者,共檢查34個(gè)關(guān)節(jié)。1、超聲組：GA組與對(duì)照組對(duì)比分析,觀察以下十個(gè)超聲指標(biāo)；（1）關(guān)節(jié)滑膜增生（2）滑膜炎（3）皮膚、肌肉及肌腱內(nèi)有高回聲沉積（4）關(guān)節(jié)骨骨質(zhì)侵蝕（5）雙輪廓征（doub... 

【文章來(lái)源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁(yè)數(shù)】：68 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

卷職核D30f的序列調(diào)入Du中，打開(kāi)痛風(fēng)Gout程序，原始斜率為1.25

?昆明醫(yī)科大學(xué)碩±研巧生學(xué)位論文???多種重建方式進(jìn)行觀察（圖３）。先通過(guò)橫斷面圖像尋找病變，然后通過(guò)不同后處理重建??技術(shù)結(jié)合多角度旋轉(zhuǎn)、切割顯示病灶。皮膚、指甲、后跟處出現(xiàn)綠色標(biāo)記物否認(rèn)為尿酸??鹽結(jié)晶（圖４）。??３Ｄ處理；將Ｋｅｒｎｅｌ?Ｂ７０ｆ，將０．７５ｍｍ層厚的數(shù)據(jù)調(diào)入常規(guī)３Ｄ處理軟件，采用??ＭＰＲ、ＶＲＴ，觀察骨質(zhì)結(jié)構(gòu)（圖３），將卷積和Ｄ３０ｆ的圖像通過(guò)軸位像及ＭＰＲ、ＭＩＰ、??ＶＲＴ軟組織窗觀察關(guān)節(jié)周?chē)浗M織結(jié)構(gòu)，包括腫脹、積液、痛風(fēng)石等。??

４、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液：??關(guān)節(jié)腔積液患者符合穿刺條件，由經(jīng)驗(yàn)豐富臨床醫(yī)生進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺（圖５），穿??刺液送檢。采用奧利己斯公司生產(chǎn)的偏光顯微鏡（Ｕ－ＴＰ５３０，奧林巴斯，日本）（圖６）。??Ｈ、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法??采用ＳＰＳＳ?１９．０統(tǒng)計(jì)軟件。??Ｉ、采用完全隨機(jī)卡方檢驗(yàn)，評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)超聲及ＤＥＣＴ檢出各征象與對(duì)照組征象有無(wú)差別。??２、ＤＳＣＴ檢測(cè)ＧＡ的敏感性、特異性、假陰性率、假陽(yáng)性率、陰性預(yù)測(cè)值、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值??采用臨床診斷／篩檢試驗(yàn)計(jì)算。??３、兩種檢查方法的一致性采用Ｋａｐｐａ檢驗(yàn)（Ｋａｐｐａ《０．２，差；０．２＜Ｋａｐｐａ《０．４，—般；??０．４＜Ｋａｐｐａ《０．６，中等；０．６＜Ｋａｐｐａ《０．８，好；０．８＜Ｋａ郎ａ，非常好）。構(gòu)建?ＲＯＣ?曲線，??計(jì)算曲線下面積（ＡＵＣ），對(duì)民ＯＣ曲線進(jìn)行比較。兩種方法診斷準(zhǔn)確性的比較用ＭｃＮｅｍａｒ??＜

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]DSCT雙能量技術(shù)診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床價(jià)值的初探[D]. 趙晨雨.昆明醫(yī)科大學(xué) 2012



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