[目的]1、探討痛風性關(guān)節(jié)炎的高頻超聲及DECT表現(xiàn)。2、比較DECT與高頻超聲診斷痛風性關(guān)節(jié)炎的臨床價值。[材料與方法]收集2013年10月到2014年10月間在昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院風濕免疫科就診、資料完整并均行關(guān)節(jié)超聲及DECT二種檢查病人。根據(jù)檢查方式分為三大組：1、超聲組：80例行高頻超聲檢查患者根據(jù)臨床資料及實驗室檢查分為2組：（1）GA組：痛風性關(guān)節(jié)炎患者65例,共236個關(guān)節(jié)。（2）對照組：臨床排除痛風性關(guān)節(jié)炎患者15例,共38個關(guān)節(jié)。2、DECT組：110例行DECT檢查患者根據(jù)臨床資料及實驗室檢查分為2組：（1）GA組：痛風性關(guān)節(jié)炎90例,共384個關(guān)節(jié)。（2）對照組：臨床排除痛風性關(guān)節(jié)炎患者20例,共50個關(guān)節(jié)。3、DECT及超聲均檢查組：兩種檢查均做的患者63例,一共222個關(guān)節(jié),分2組：（1）GA組：GA 51例,共檢查188個關(guān)節(jié)。（2）對照組：臨床完全排外GA12例患者,共檢查34個關(guān)節(jié)。1、超聲組：GA組與對照組對比分析,觀察以下十個超聲指標；（1）關(guān)節(jié)滑膜增生（2）滑膜炎（3）皮膚、肌肉及肌腱內(nèi)有高回聲沉積（4）關(guān)節(jié)骨骨質(zhì)侵蝕（5）雙輪廓征（doub... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學云南省

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

卷職核D30f的序列調(diào)入Du中，打開痛風Gout程序，原始斜率為1.25

?昆明醫(yī)科大學碩±研巧生學位論文???多種重建方式進行觀察（圖３）。先通過橫斷面圖像尋找病變，然后通過不同后處理重建??技術(shù)結(jié)合多角度旋轉(zhuǎn)、切割顯示病灶。皮膚、指甲、后跟處出現(xiàn)綠色標記物否認為尿酸??鹽結(jié)晶（圖４）。??３Ｄ處理；將Ｋｅｒｎｅｌ?Ｂ７０ｆ，將０．７５ｍｍ層厚的數(shù)據(jù)調(diào)入常規(guī)３Ｄ處理軟件，采用??ＭＰＲ、ＶＲＴ，觀察骨質(zhì)結(jié)構(gòu)（圖３），將卷積和Ｄ３０ｆ的圖像通過軸位像及ＭＰＲ、ＭＩＰ、??ＶＲＴ軟組織窗觀察關(guān)節(jié)周圍軟組織結(jié)構(gòu)，包括腫脹、積液、痛風石等。??

４、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液：??關(guān)節(jié)腔積液患者符合穿刺條件，由經(jīng)驗豐富臨床醫(yī)生進行關(guān)節(jié)腔穿刺（圖５），穿??刺液送檢。采用奧利己斯公司生產(chǎn)的偏光顯微鏡（Ｕ－ＴＰ５３０，奧林巴斯，日本）（圖６）。??Ｈ、統(tǒng)計學方法??采用ＳＰＳＳ?１９．０統(tǒng)計軟件。??Ｉ、采用完全隨機卡方檢驗，評價評價超聲及ＤＥＣＴ檢出各征象與對照組征象有無差別。??２、ＤＳＣＴ檢測ＧＡ的敏感性、特異性、假陰性率、假陽性率、陰性預測值、陽性預測值??采用臨床診斷／篩檢試驗計算。??３、兩種檢查方法的一致性采用Ｋａｐｐａ檢驗（Ｋａｐｐａ《０．２，差；０．２＜Ｋａｐｐａ《０．４，—般；??０．４＜Ｋａｐｐａ《０．６，中等；０．６＜Ｋａｐｐａ《０．８，好；０．８＜Ｋａ郎ａ，非常好）。構(gòu)建?ＲＯＣ?曲線，??計算曲線下面積（ＡＵＣ），對民ＯＣ曲線進行比較。兩種方法診斷準確性的比較用ＭｃＮｅｍａｒ??＜

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
[1]DSCT雙能量技術(shù)診斷痛風性關(guān)節(jié)炎臨床價值的初探[D]. 趙晨雨.昆明醫(yī)科大學 2012



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