目的探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式在維持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者透析中低血壓（intra dialytic-hypotension,IDH）管理的應(yīng)用效果。方法選擇2018年3～6月發(fā)生反復(fù)低血壓患者22例,自身前后對(duì)照,基于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式進(jìn)行3個(gè)月護(hù)理干預(yù)。統(tǒng)計(jì)基線和3個(gè)月的低血壓總發(fā)生率及不同時(shí)段發(fā)生率、提前30min下機(jī)發(fā)生率、血紅蛋白（hemoglobin,Hb）、血清白蛋白（albumin,Alb）、尿素清除指數(shù)（Kt/V）,采用Zung氏焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale,SAS）評(píng)估干預(yù)前后的焦慮水平。結(jié)果 IDH主要原因?yàn)槊撍?干體質(zhì)量>5%、透析前服用降壓藥、透析中進(jìn)餐、糖尿病等,IDH出現(xiàn)在透析中各時(shí)段,尤3h時(shí)段最為顯著。22例患者干預(yù)前后IDH發(fā)生率分別為15.73%（45/286）和6.14%（18/293）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=38.662,P=0.005）,提前30min下機(jī)發(fā)生率下降（χ2=10.741,P=0.027）,Alb和Kt/V均上升（t值分別為-2.134、-... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)血液凈化. 2020,19(02)CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【文章目錄】：
1 對(duì)象與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 方法
        1.2.1 IDH診斷標(biāo)準(zhǔn)[5,6]
        1.2.2調(diào)查工具
        1.2.3 干預(yù)流程
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 患者一般臨床資料
    2.2 IDH常見原因
    2.3 IDH和提前30min下機(jī)發(fā)生率
    2.4 干預(yù)前后患者生理指標(biāo)、SAS比較
3 討論
    3.1 IDH發(fā)生的原因
    3.2 IDH對(duì)患者的影響
    3.3 基于FOCUS-PDCA模式下IDH管理流程合理有效
    3.4 FOCUS-PDCA模式干預(yù)仍須關(guān)注的問(wèn)題


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血液透析中低血壓的管理[J]. 高占輝,劉靜,季大璽.  中國(guó)血液凈化. 2017(05)
[2]照顧者同步教育對(duì)提高血液透析患者液體攝入依從性的影響[J]. 劉蘭霞,張建榮,李桂蘭,陳少英,張?jiān)?張淑清.  護(hù)理實(shí)踐與研究. 2017(07)
[3]Cooling dialysate during in-center hemodialysis: Beneficial and deleterious effects[J]. Stephanie M Toth-Manikowski,Stephen M Sozio.  World Journal of Nephrology. 2016(02)
[4]透析液溫度的個(gè)體化對(duì)血液透析合并低血壓患者負(fù)性情緒的影響[J]. 徐林芳,吳春蕾,孫紅梅,劉同強(qiáng),花芳萍,蔡紅霞.  齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2015(20)
[5]糖尿病腎病患者血液透析中低血糖管理的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)[J]. 柴劍麗,吳春燕,王文娟,應(yīng)迎娟,蔣欣欣,熊曉玲.  中華護(hù)理雜志. 2015(02)
[6]維持性血液透析患者低血壓發(fā)生的原因分析及護(hù)理[J]. 張曉英,盧偉.  現(xiàn)代臨床護(hù)理. 2013(03)
[7]維持性血液透析患者透析中低血壓的危險(xiǎn)因素研究[J]. 余金波,鄒建洲,劉中華,沈波,徐少偉,滕杰,丁小強(qiáng).  中國(guó)血液凈化. 2012(04)
[8]進(jìn)食時(shí)間對(duì)血液透析患者透析相關(guān)低血壓的影響[J]. 鄢建軍,夏丹,童輝,劉慎微,呂永曼.  護(hù)理學(xué)雜志. 2010(07)
[9]血液透析中的低血壓及其防治[J]. 蔡礪,左力.  中國(guó)血液凈化. 2008(01)
[10]簡(jiǎn)述醫(yī)院質(zhì)量管理新進(jìn)展[J]. 趙錚民,王世英.  中國(guó)醫(yī)院. 2003(01)



本文編號(hào)：3353255