目的 :分析早產(chǎn)兒PICC腔內(nèi)心電圖準(zhǔn)確定位的P波比例及體位改變對(duì)P波比例的影響。方法 :將2018年1月至2019年3月入住蚌埠市某三級(jí)甲等醫(yī)院新生兒監(jiān)護(hù)室行PICC置管的289例早產(chǎn)兒作為研究對(duì)象。置管成功后將患兒肢體擺放于體位1與體位2（自然體位）時(shí)分別進(jìn)行腔內(nèi)心電圖定位,PICC固定后拍攝體位2時(shí)胸部X片。比較兩種體位腔內(nèi)心電圖P波比例,研究體位2時(shí)P波比例與導(dǎo)管尖端位置的關(guān)系。結(jié)果 :經(jīng)貴要靜脈、肘正中靜脈、腋靜脈、頭靜脈、顳淺靜脈置入PICC時(shí),兩種體位時(shí)腔內(nèi)心電圖P波比例比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）;導(dǎo)管尖端位于T4-T6時(shí),P波比例95%CI為0.64～0.67;腔內(nèi)心電圖定位敏感性與特異性分別是94.9%與100.0%。結(jié)論:早產(chǎn)兒PICC腔內(nèi)心電圖定位具有較高的敏感性與特異性,特征性P波比例在0.64～0.67之間時(shí),PICC導(dǎo)管尖端有95%的可能處于最佳位置,體位改變影響早產(chǎn)兒PICC腔內(nèi)心電圖定位P波比例。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)護(hù)理管理. 2020,20(03)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【文章目錄】：
1 對(duì)象與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 研究方法
        1.2.1 主要用物
        1.2.2 操作方法
        1.2.3 觀察指標(biāo)
        1.2.4 數(shù)據(jù)判定與記錄
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 研究對(duì)象一般資料
    2.2 不同穿刺部位兩種體位特征性P波比例比較
    2.3 PICC導(dǎo)管尖端處于最佳位置時(shí)對(duì)應(yīng)的特征性P波比例
    2.4 PICC導(dǎo)管尖端處于最佳位置時(shí)特征性P波比例頻數(shù)分布情況
    2.5 腔內(nèi)心電圖定位與胸部X片定位比較
3 討論
    3.1 患兒體位影響早產(chǎn)兒PICC腔內(nèi)心電圖定位特征性P波比例
    3.2 PICC導(dǎo)管尖端處于最佳位置時(shí)P波比例呈集中趨勢(shì)，利于護(hù)士置管時(shí)快速判斷
    3.3 特征性P波比例的觀察是腔內(nèi)心電圖PICC導(dǎo)管尖端準(zhǔn)確定位的關(guān)鍵
    3.4 早產(chǎn)兒PICC腔內(nèi)心電圖具有較高的敏感性與特異性
4 小結(jié)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]體位改變對(duì)經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管尖端位置的影響[J]. 馬玉娟,李秀川,鄭海燕,白茹.  安徽醫(yī)藥. 2019(01)
[2]泵注法在腔內(nèi)心電圖定位瓣膜式PICC中的應(yīng)用[J]. 任小萍,楊金麗,周洪昌,蔣雪薇,宋建文,錢彩華.  護(hù)理實(shí)踐與研究. 2017(24)
[3]心房?jī)?nèi)心電圖特征性P波的變異范圍及其對(duì)經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管尖端定位的意義[J]. 于新穎,張嬌,趙京雷,范玲.  中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(11)
[4]改良心房?jī)?nèi)心電導(dǎo)聯(lián)技術(shù)在極低出生體質(zhì)量?jī)篜ICC定位中的應(yīng)用[J]. 趙京雷,于新穎,范玲.  中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(10)
[5]心電圖引導(dǎo)PICC尖端定位的多中心研究[J]. 孫紅,王蕾,聶圣肖.  中華護(hù)理雜志. 2017(08)
[6]極低出生體重兒PICC尖端位置與體重增長(zhǎng)的相關(guān)性分析[J]. 羅飛翔,陳朔暉,程曉英,樊小燕,王琴,尹雅郡.  中華護(hù)理雜志. 2017(08)
[7]生理鹽水導(dǎo)引腔內(nèi)心電圖輔助PICC尖端定位[J]. 鮑愛(ài)琴,聞曲,成芳,徐文潔,陳莎,劉為紅,桂琳君.  護(hù)理學(xué)雜志. 2016(11)
[8]早產(chǎn)兒上肢外周中心靜脈置管術(shù)后體位對(duì)導(dǎo)管尖端定位的影響:附二例臨床分析[J]. 姜紅,楊凡,姜楠,范玲.  中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué). 2015 (01)



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