背景和目的:無肝素血液透析體外循環(huán)通路發(fā)生凝血的概率明顯高于常規(guī)血液透析,據(jù)研究報(bào)道:無肝素透析中預(yù)防性更換透析管路高達(dá)47%,體外循環(huán)通路全凝血達(dá)4%,甚至有血液丟失的風(fēng)險(xiǎn)。另相關(guān)研究已證實(shí):凝血主要部位發(fā)生在靜脈壺,靜脈壺凝血常是導(dǎo)致透析提前中斷結(jié)束的主要原因。目前國內(nèi)外預(yù)防處理無肝素血液透析凝血的方法已有多種,但少有針對(duì)靜脈壺預(yù)防處理的方法,且仍有各自的局限性及并發(fā)癥。本研究對(duì)比獲實(shí)用新型專利的并聯(lián)式雙靜脈壺透析管路與傳統(tǒng)的單靜脈壺透析管路在無肝素血液透析中的應(yīng)用效果。方法:以2014年6月至2016年8月在浙江省某三甲醫(yī)院血透中心進(jìn)行血液透析的尿毒癥患者為研究對(duì)象,設(shè)立納入及排除標(biāo)準(zhǔn),從中選取128例次患者�；颊唠S機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各64例次。對(duì)照組采用傳統(tǒng)單靜脈壺透析管路進(jìn)行無肝素血液透析,實(shí)驗(yàn)組采用并聯(lián)式雙靜脈壺透析管路進(jìn)行無肝素血液透析,兩組使用透析機(jī)、透析器、透析液、透析前預(yù)沖、透析中沖洗等方法均相同。比較兩組的血液丟失情況,更換靜脈壺時(shí)間及經(jīng)濟(jì)成本,評(píng)價(jià)并聯(lián)式雙靜脈壺透析管路在無肝素血液透析中的應(yīng)用效果。結(jié)果:使用并聯(lián)式雙靜脈壺透析管路組血液丟失0例次,更換靜... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
英文摘要
1 緒論
    1.1 研究背景
    1.2 相關(guān)概念
    1.3 問題的提出
    1.4 研究的目的和意義
    1.5 技術(shù)路線圖
2 研究對(duì)象和方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 研究方法
    2.3 評(píng)價(jià)方法
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    2.5 質(zhì)量控制
3 結(jié)果
    3.1 研究對(duì)象基本資料
    3.2 無肝素血液透析凝血情況分析
    3.3 血液丟失計(jì)算
    3.4 更換靜脈壺時(shí)間計(jì)算
    3.5 經(jīng)濟(jì)成本計(jì)算
4 討論
    4.1 并聯(lián)式雙靜脈壺透析管路設(shè)計(jì)的必要性分析
    4.2 并聯(lián)式雙靜脈壺透析管路具有減少患者血液丟失的優(yōu)勢(shì)
    4.3 使用并聯(lián)式雙靜脈壺透析管路具有減少護(hù)理工作量的優(yōu)點(diǎn)
    4.4 使用并聯(lián)式雙靜脈壺透析管路具有經(jīng)濟(jì)成本降低的優(yōu)點(diǎn)
    4.5 本研究的局限性及展望
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 無肝素血液透析凝血影響因素及預(yù)防方法的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]不停泵密閉式雙向回血法在患者血液透析結(jié)束時(shí)的應(yīng)用[J]. 黃麗,趙文姣,李燕,薛笑琳,金佳紅,費(fèi)婷婷,楊家慧,朱亞梅.  中華護(hù)理雜志. 2016(10)
[3]有效側(cè)支通路在無肝素血液透析中靜脈壺完全堵塞后回血的意義和護(hù)理[J]. 黃美蓮,葉婷香,古慧蓮,龔云.  護(hù)士進(jìn)修雜志. 2016(12)
[4]維持性血液透析的抗凝劑:選擇普通肝素還是低分子肝素[J]. 黃琪,孫雪峰.  中國血液凈化. 2015(01)
[5]三通連接管在無肝素血液透析回血中的應(yīng)用效果觀察[J]. 徐武敏,張靜,徐武秀.  護(hù)士進(jìn)修雜志. 2015(01)
[6]無肝素抗凝技術(shù)的改進(jìn)對(duì)血液透析患者治療效果的影響[J]. 朱鴻麗.  中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2014(07)
[7]不同預(yù)沖方法對(duì)維持性血液透析患者透析充分性的影響[J]. 徐紅梅.  臨床合理用藥雜志. 2013(30)
[8]持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)預(yù)防無肝素透析輸血患者透析器凝血[J]. 陳汝蘭.  護(hù)理實(shí)踐與研究. 2013(18)
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本文編號(hào)：3061243