目的：優(yōu)化抗菌藥物治療ICU中葡萄球菌和銅綠假單胞菌感染的初始給藥方案。方法：收集國內(nèi)外抗菌藥物藥動學和藥效學參數(shù),結合衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)（Mohnarin）和中國CHINT耐藥監(jiān)測網(wǎng)關于醫(yī)院ICU葡萄球菌和銅綠假單胞菌耐藥監(jiān)測報告及美國臨床和實驗室標準協(xié)會（CLSI）2013版標準,對葡萄球菌和銅綠假單胞菌的最低抑菌濃度（MIC）設置為離散均勻分布,分別擬定出葡萄球菌和銅綠假單胞菌的16種給藥方案和24種給藥方案。運用PK/PD模型和蒙特卡洛模擬10000例“真實患者”的累積反應分數(shù)（CFR）,優(yōu)化出最佳初始給藥方案。結果：1.對葡萄球菌屬感染可選擇的初始給藥方案分別是：金黃色葡萄球感染應用利奈唑胺0.40 g每天2次,萬古霉素0.75 g每天2次；溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌感染應用阿米卡星0.60 g每天1次,利奈唑胺0.40 g每天2次,萬古霉素0.75 g每天2次；甲氧西林耐藥葡萄球菌感染應用利奈唑胺0.40 g每天2次,萬古霉素0.75 g每天2次；甲氧西林敏感葡萄球菌感染應用氨芐西林/舒巴坦1.50 g每天4次,頭孢呋辛0.75 g每天4次,阿米卡星0.60 g每天1... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
英漢縮略語名詞對照
中文摘要
英文摘要
前言
    參考文獻
第一部分 ICU中常見葡萄球菌感染的抗菌藥物初始給藥方案優(yōu)化
    1 資料與方法
    2 結果
    3 討論
    參考文獻
第二部分 應用PK/PD蒙特卡洛模擬優(yōu)化ICU中銅綠假單胞菌感染的初始給藥方案
    1 材料與方法
    2 結果
    3 討論
    參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
致謝
攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術論文


【參考文獻】：
期刊論文
[1]衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)（Mohnarin）2011-2012年革蘭陰性菌耐藥監(jiān)測報告[J]. 李耘,呂媛,薛峰,張秀珍,胡云建,于庭,胡志東,趙建宏,潘世揚,胡必杰,俞云松,鄧秋連,李艷,劉文恩,周玲,費櫻,府偉靈,徐修禮,裴鳳艷,孟靈,季萍,湯進,鄭波,劉健,楊維維,張佳.  中國臨床藥理學雜志. 2014(03)
[2]銅綠假單胞菌下呼吸道感染診治專家共識[J].   中華結核和呼吸雜志. 2014 (01)
[3]耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染患者萬古霉素的給藥方案探討[J]. 趙學群,王屏,姜偉,徐彥貴.  中華醫(yī)院感染學雜志. 2013(14)
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[5]Mohnarin 2011年度報告:ICU細菌耐藥性監(jiān)測[J]. 沈萍,魏澤慶,陳云波,肖永紅,李蘭娟.  中華醫(yī)院感染學雜志. 2012(24)
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[9]蒙特卡羅模擬在抗生素藥動學和藥效學中的應用[J]. 張波,朱珠.  中國藥學雜志. 2008(04)
[10]高效液相色譜法測定人血漿中頭孢吡肟濃度及其藥動學[J]. 胡婕慧,謝林,肖大為,樊宏偉,汪瑞芳,錢薇,劉曉東.  中國現(xiàn)代應用藥學. 2007(01)

博士論文
[1]利奈唑胺在中國人群的群體藥代/藥效動力學研究[D]. 張雷.中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院 2011

碩士論文
[1]美羅培南在膿毒癥及膿毒癥休克患者中的PK/PD研究[D]. 牛莎.蘇州大學 2013



本文編號：3035502