目的:對比研究99mTc-MDP全身骨顯像、18F-FDG PET/CT與18F-NaF PET/CT顯像對肺癌骨轉(zhuǎn)移病灶的診斷效能。方法:通過回顧性分析經(jīng)病理證實的肺癌患者84例,所有患者分別行99mTc-MDP全身骨顯像、18F-FDG PET/CT與18F-NaF PET/CT顯像（檢查的時間間隔為2周內(nèi)）。以病理學(xué)檢查結(jié)果、CT、MRI、SPECT、PET/CT和臨床隨訪結(jié)果作為骨轉(zhuǎn)移的最終確診依據(jù)。比較以上三種顯像方法探測肺癌骨轉(zhuǎn)移病灶的靈敏度、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值和準(zhǔn)確性。使用SPSS19.0軟件分析,采用McNemar檢驗比較99mTc-MDP全身骨顯像、18F-FDG PET/CT與18F-NaF PET/CT診斷骨轉(zhuǎn)移的效能。結(jié)果:84例患者共檢查異常病灶409處,其中43例患者的357處病灶確診為骨轉(zhuǎn)移灶。以病例分析,99mTc-MDP全身骨顯像的靈敏度、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值和準(zhǔn)確性分別為:79.07%、87.80%、87.18%、80.00%、83.33%;8F-FDG PET/CT的靈敏度、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值和準(zhǔn)確性分別為:97.... 

【文章來源】：西南醫(yī)科大學(xué)四川省

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

以病例分析

圖 5 患者男，61 歲，臨床診斷：周圍型肺癌，病理診斷：腺癌。A、B、C 分別是99mTc-MDP全身骨顯像、18F-FDG PET/CT、18F-NaF PET/CT 的 MIP 圖。D、E 分別為 MRI 的 T1WIT2WI 圖像。F、H 為18F-FDG PET/CT 斷層圖像，從左至右分別為 PET、CT、PET/CT融合圖像。G、I 為18F-NaF PET/CT 斷層圖像，從左至右分別為 PET、CT、PET/CT 融合圖像。A.99mTc-MDP 全身骨顯像未見明顯異常。D 、E.MRI: T11 椎體有份見一類圓形長 T1、稍長 T2 信號影，診斷為骨轉(zhuǎn)移灶。B、F、H.18F-FDG PET/CT 見 C4 椎體、T11 椎體局部骨質(zhì)呈溶骨性破壞，軟組織腫塊形成，相應(yīng)部位放射性異常濃聚；G. CT 見18

6 患者女，48 歲，臨床診斷：中央型肺癌，病理診斷：鱗癌。A、B、C 分別是99mTc-M身骨顯像、18F-FDG PET/CT、18F-NaF PET/CT 的 MIP 圖。D 為18F-FDG PET/CT圖像，從左至右分別為 PET、CT、PET/CT 融合圖像。E 為18F-NaF PET/CT 斷層，從左至右分別為 PET、CT、PET/CT 融合圖像。A.99mTc-MDP 全身骨顯像僅見體下段點(diǎn)狀骨代謝增高影。D.18F-FDG PET/CT 見 C5 椎體左份密度稍增高，相應(yīng)放射性分布未見明顯異常；E.18F-NaF PET 示 C5 椎體左側(cè)份顯像劑異常濃聚，CT應(yīng)部位骨質(zhì)密度增高。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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