發(fā)布時間：2017-04-10 18:26

  本文關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理在持續(xù)性非臥床腹膜透析患者中的應(yīng)用及其效果評價，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討延續(xù)護(hù)理模式在持續(xù)性非臥床腹膜透析(CAPD)患者中的應(yīng)用效果,為延續(xù)護(hù)理的深入研究和開展提供實證性調(diào)查結(jié)果和新的研究證據(jù),為云南省建立長期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式提供參考依據(jù)。方法本研究以昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科2014年2月-2014年9月接受持續(xù)性非臥床腹膜透析治療,且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者為研究對象,遵循隨機(jī)對照試驗的原則,將患者隨機(jī)分為試驗組和對照組。試驗組37例,接受延續(xù)護(hù)理模式；對照組33例,接受常規(guī)照護(hù)模式。延續(xù)護(hù)理模式包括出院前干預(yù)和出院后干預(yù)兩個部分。出院前干預(yù)措施包括出院前評估、透析操作考核、制定出院計劃和個性化�？平逃膫�部分；出院后以電話隨訪為主,家庭隨訪為輔的方式進(jìn)行干預(yù),出院后48小時內(nèi)進(jìn)行第一次電話隨訪,出院后第1-6周期間持續(xù)每周電話隨訪,期間常規(guī)進(jìn)行1次家庭隨訪,第6-12周期間根據(jù)患者情況進(jìn)行電話隨訪,觀察干預(yù)的持續(xù)效果。主觀評價指標(biāo)包括生活質(zhì)量和自我管理能力,采用KDQOLTM (Kidney Disease Quality of Life)問卷于患者出院前1天、出院后第6周、第12周分別進(jìn)行生活質(zhì)量的調(diào)查；采用自我管理能力問卷于患者出院后第12周進(jìn)行自我管理能力的調(diào)查；客觀評價指標(biāo)包括患者腹膜炎的發(fā)生率和再入院率。采用SPSS18.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,統(tǒng)計方法包括統(tǒng)計描述、t檢驗和卡方檢驗,以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。采用Exce12007軟件進(jìn)行作圖。結(jié)果在生活質(zhì)量方面,試驗組患者生活質(zhì)量各個維度均分于出院前至出院第6周期間提高幅度大于第6周至第]2周期間；對照組出院前至出院第6周期間分?jǐn)?shù)提高幅度小于第6周至第12周期間。兩組患者出院前生活質(zhì)量均分比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；第6周時,試驗組生活質(zhì)量總均分高于對照組,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),五個維度中僅有軀體健康和癥狀與不適兩個維度的分?jǐn)?shù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；第12周時,試驗組生活質(zhì)量總均分仍高于對照組,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),五個維度中僅有腎臟負(fù)擔(dān)這一維度的分?jǐn)?shù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但試驗組分?jǐn)?shù)高于對照組。在自我管理能力方面,試驗組在透析行為和行為依從性兩個維度的分?jǐn)?shù)顯著高于對照組,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；在透析知識和透析態(tài)度兩個維度,盡管試驗組分?jǐn)?shù)高于對照組,但差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在腹膜炎發(fā)生率方面,試驗組低于對照組,但差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在再入院率方面,第6周時兩組患者再入院率比較,差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);第12周時試驗組低于對照組,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論(1)延續(xù)護(hù)理在CAPD患者中實施,能夠提高患者出院后的生活質(zhì)量；(2)延續(xù)護(hù)理在CAPD患者中實施,能夠提升患者出院后自我管理能力：(3)延續(xù)護(hù)理在CAPD患者中實施,對降低患者出院后腹膜炎發(fā)生率有積極作用；(4)延續(xù)護(hù)理在CAPD患者中實施,能夠顯著降低患者出院后的再入院率；因此,延續(xù)護(hù)理在CAPD患者中實施,在改善健康結(jié)果和經(jīng)濟(jì)結(jié)果方面均具有顯著的作用,是一種能夠?qū)⑿l(wèi)生保健福利最大化的新興醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式。
【關(guān)鍵詞】：持續(xù)性非臥床腹膜透析(CAPD) 延續(xù)護(hù)理 生活質(zhì)量 自我管理能力 腹膜炎 再入院率
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 中英文縮略詞表11-12
• 前言12-16
• 1 研究背景12-13
• 2 延續(xù)護(hù)理在腹膜透析患者中的研究現(xiàn)狀13-14
• 3 目前研究存在問題14
• 4 本課題的研究假設(shè)14-16
• 研究對象與方法16-25
• 1 研究對象16
• 2 研究方案16-21
• 3 測量工具21-23
• 4 統(tǒng)計分析23
• 5 倫理學(xué)問題23-24
• 6 質(zhì)量控制24-25
• 結(jié)果25-31
• 1 患者基本情況25-26
• 2 延續(xù)護(hù)理對CAPD患者生活質(zhì)量的影響26-29
• 3 延續(xù)護(hù)理對CAPD患者自我管理能力的影響29-30
• 4 延續(xù)護(hù)理對CAPD患者腹膜炎發(fā)生率的影響30
• 5 延續(xù)護(hù)理對CAPD患者再入院率的影響30-31
• 討論31-40
• 1 患者基本情況31
• 2 延續(xù)護(hù)理能夠提高CAPD患者出院后的生活質(zhì)量31-36
• 3 延續(xù)護(hù)理能夠促進(jìn)CAPD患者自我管理能力的提升36-38
• 4 延續(xù)護(hù)理對降低CAPD患者出院后腹膜炎發(fā)生率具有積極的作用38-39
• 5 延續(xù)護(hù)理能夠降低CAPD患者出院后的再入院率39-40
• 結(jié)論40
• 本研究的不足40-41
• 參考文獻(xiàn)41-47
• 附錄47-56
• 文獻(xiàn)綜述56-63
• 參考文獻(xiàn)60-63
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況63-64
• 致謝64-65

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理在持續(xù)性非臥床腹膜透析患者中的應(yīng)用及其效果評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：297313