發(fā)布時間：2020-12-14 07:05

　　目的：調(diào)查一家大學附屬醫(yī)院急診重癥監(jiān)護病房（Emergency Intensive Care Unit, EICU）中主要指南和規(guī)范的落實情況,探求影響指南關注和落實的因素,為進一步尋求可能的解決辦法、提高ICU的救治質(zhì)量提供依據(jù)。方法：采用斷面調(diào)查的研究方法。從2015年1月2日至2015年2月1日在一家大學附屬的三級甲等綜合性醫(yī)院EICU內(nèi)進行。根據(jù)當前急危重癥領域的主要指南,選擇機械通氣患者床頭抬高、鎮(zhèn)靜、營養(yǎng)治療、中心靜脈導管（Central Venous Catheter, CVC）和靜脈血栓栓塞（Venous Thrombus Embolism, VTE）5項指標研究關注及執(zhí)行的情況。在每日EICU早查房后對管床護士和查房醫(yī)師作指標關注情況的相關訪談（管床護士營養(yǎng)的關注情況包括對營養(yǎng)管的定位和對胃殘量的監(jiān)測2個小點）,其中對管床護士和住院醫(yī)師每天訪談1次,對主治醫(yī)師和主任醫(yī)師僅在新入院患者第1次查房時訪談1次。每天中午12點記錄每位EICU患者上述指標的執(zhí)行情況。描述5項指標關注和執(zhí)行的狀況,并分析不同時段（工作日和周末、上旬、中旬和下旬）、不同醫(yī)療組和不同類型住院醫(yī)師的指... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：78 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
Abstract
簡寫、縮寫表
目次
1 引言
2 對象與方法
    2.1 研究地點
    2.2 研究對象
    2.3 研究內(nèi)容
    2.4 統(tǒng)計學處理
3 結果
    3.1 患者的一般情況
    3.2 接受訪談的醫(yī)護人員情況（詳見表4）
    3.3 5項指標關注和執(zhí)行的情況（詳見表5）
    3.4 指標關注和執(zhí)行情況的時間變化（詳見表6和表7）
    3.5 不同醫(yī)療組主要指標關注與執(zhí)行情況的比較
    3.6 不同住院醫(yī)師主要指標關注情況的比較
    3.7 住院醫(yī)師收治患者數(shù)對主要指標關注情況的影響
    3.8 多因素Logistic回歸分析
4 討論
    4.1 ICU內(nèi)指南依從性的重要性及影響因素概述
    4.2 本研究中5項主要規(guī)范的依從性
    4.3 本研究中不同因素對主要指標依從性的影響
    4.4 研究的不足
5 結論
參考文獻
綜述1
    參考文獻
綜述2
    參考文獻
作者簡歷及在學期間所取得的科研成果


【參考文獻】：
期刊論文
[1]重癥監(jiān)護臨床信息系統(tǒng)的應用和效果探討[J]. 顧秋瑩,馮琦蔚,李萍.  中國護理管理. 2012(10)
[2]重癥監(jiān)護臨床信息系統(tǒng)優(yōu)化的實踐及效果[J]. 唐晟,連素娜.  中華現(xiàn)代護理雜志. 2012 (13)
[3]ICU病人深靜脈血栓形成預防指南[J]. 馬曉春.  中國實用外科雜志. 2009(10)
[4]我國危重癥病人營養(yǎng)支持現(xiàn)狀調(diào)查分析[J]. 周華,杜斌,柴文昭,周建新,莊海舟,丁琳,姜琦,趙惠穎,李宏亮,章志丹,劉榮,張久之,李政霖,朱桂軍,任珊,馮敏,秦帥,許強宏,劉松橋,楊曉軍,張納新,林錫芳,何振揚,李志祥,劉京濤,李遠,許媛,何偉,高爽.  腸外與腸內(nèi)營養(yǎng). 2009(05)
[5]重癥監(jiān)護臨床信息系統(tǒng)建設的幾個關鍵問題[J]. 張劍,張巖.  中國數(shù)字醫(yī)學. 2009 (07)
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[7]危重病人營養(yǎng)支持指導意見(2006)[J].   中國實用外科雜志. 2006(10)



本文編號：2916037