研究護(hù)理中術(shù)前服用度他雄胺2周減少前列腺內(nèi)二氫睪酮和前列腺組織血管分布對(duì)前列腺術(shù)后出血的影響。本研究納入了83例符合TURP適應(yīng)癥的良性前列腺增生患者。度他雄胺組由40名患者組成,術(shù)前兩周內(nèi)接受度他雄胺(0.5 mg/d)治療;對(duì)照組由43名患者組成,術(shù)前兩周內(nèi)不接受度他雄胺治療。根據(jù)術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后24 h的血清血紅蛋白(Hb)和血細(xì)胞比容(Hct)水平來(lái)評(píng)估失血情況。本次研究還探究了藥物對(duì)留置尿道導(dǎo)管的使用時(shí)間、連續(xù)鹽水膀胱沖洗時(shí)間和住院時(shí)間的影響。術(shù)后和術(shù)后1 d平均失血量方面,度他雄胺組低于對(duì)照組(ΔHb=(0.65±1.27) g/d L∶(1.16±0.73) g/d L,(1.30±1.00) g/dL∶(1.86±1.05) g/dL,p=0.019,p=0.011;ΔHct=(1.89±3.83)%∶(3.47±2.09)%,(3.69±2.95)%∶(5.39±3.23)%,p=0.016,p=0.011)。此外,在度他雄胺組中,尿道留置導(dǎo)尿管天數(shù)((2.95±1.02) d∶(3.92±1.14) d,p=0.000)、連續(xù)鹽水膀胱沖洗時(shí)間((1.81±1.08) d∶(2.36±1.06) d,p=0.016)和TURP后的住院時(shí)間((3.95±1.09) d∶(4.76±1.19) d,p=0.001)較小。本研究表明,在TURP術(shù)前護(hù)理中用度他雄胺進(jìn)行兩周的治療,可減少術(shù)后出血和TURP術(shù)后住院時(shí)間。這種臨床護(hù)理預(yù)處理可用于減少與TURP相關(guān)的手術(shù)出血,建議臨床使用。
【部分圖文】：

TURP一直是有癥狀BPH手術(shù)治療的金標(biāo)準(zhǔn)。出血是TURP術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。有時(shí)，由于急性血栓性尿潴留和失控性出血會(huì)使排尿變得困難。BPH的特征在于尿道周圍基質(zhì)細(xì)胞和腺泡細(xì)胞的過(guò)度增殖。由于腺體血管生成增加且延長(zhǎng)，導(dǎo)致TURP術(shù)中和術(shù)后有大量出血。非那雄胺作為一種BPH藥物，是一種5-ARI。它抑制睪酮轉(zhuǎn)化為DHT，并由此激活雄激素控制的生長(zhǎng)因子，刺激血管生成。據(jù)報(bào)道(Crea et al.,2005;Seki and Naito,2007)，術(shù)前使用非那雄胺治療可減少出血。因?yàn)樗档土薞EGF的表達(dá)，從而降低了前列腺的微血管密度。
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