本文關(guān)鍵詞：三種護(hù)理干預(yù)方法預(yù)防危重患者失禁相關(guān)性皮炎的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究將皮膚保護(hù)膜聯(lián)合半透膜敷料和單純使用皮膚保護(hù)膜及單純使用半透膜敷料三種護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用于預(yù)防危重患者失禁相關(guān)性皮炎的臨床研究,對比觀察三種護(hù)理干預(yù)方法在失禁相關(guān)性皮炎患者皮膚保護(hù)的效果,尋求有效的護(hù)理干預(yù)方法,預(yù)防危重患者失禁相關(guān)性皮炎的發(fā)生,減輕危重患者失禁相關(guān)性皮炎的嚴(yán)重程度。方法:選擇2013年12月至2014年11月入住邢臺市人民醫(yī)院ICU和NICU(神經(jīng)科的ICU),符合納入標(biāo)準(zhǔn)的114例大便失禁患者作為研究對象,使用EXCEL表生成隨機(jī)數(shù)字法,將研究對象隨機(jī)分成3組(A組皮膚保護(hù)膜組,B組半透膜敷料組,C組皮膚保護(hù)膜聯(lián)合半透膜敷料組)。由參與此項(xiàng)研究的ICU和NICU護(hù)士記錄患者的性別、年齡、診斷、病人危重程度的APACHEⅡ評分,評估患者的PAT評分。三組患者均留置導(dǎo)尿管,采用常規(guī)護(hù)理方法,保持床單位清潔、干燥,大便及時(shí)清理,清潔時(shí)選用溫開水,干軟布,動作輕柔。在此基礎(chǔ)上入選A組的患者(34例)使用皮膚保護(hù)膜進(jìn)行皮膚保護(hù),清潔肛周皮膚并干燥后,距離患部10-15cm,將3M皮膚保護(hù)膜使用橫掃式動作噴一層薄膜,如有遺漏30秒干后再噴一次,每天1-2次。入選B組的患者(40例)使用施樂輝IV3000半透膜敷料進(jìn)行皮膚保護(hù),清潔肛周皮膚并干燥后,予半透膜敷料粘貼覆蓋,敷料出現(xiàn)潮濕、卷邊時(shí)給予更換,一般1-2次/天。入選C組的患者(40例)使用3M皮膚保護(hù)膜聯(lián)合半透膜敷料進(jìn)行皮膚保護(hù),清潔肛周皮膚并干燥后,距離患部10-15cm,將3M皮膚保護(hù)膜使用橫掃式動作噴一層薄膜,如有遺漏30秒干后再噴一次,待干后再給予IV3000半透膜敷料粘貼覆蓋,同樣是敷料出現(xiàn)潮濕、卷邊時(shí)給予更換,一般1次/天。由參與研究的護(hù)理人員記錄IAD(失禁相關(guān)性皮炎)的發(fā)生時(shí)間和IAD嚴(yán)重程度(觀察時(shí)間為7天),比較三組患者IAD的發(fā)生率、發(fā)生時(shí)間及嚴(yán)重程度,評價(jià)三種護(hù)理干預(yù)方法預(yù)防IAD的效果。數(shù)據(jù)分析使用SSPS17.0軟件,P0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1 IAD的發(fā)生率三組114例患者,IAD的發(fā)生率為29.8㳠,其中A組(皮膚保護(hù)膜組)IAD發(fā)生率為20.6㳠,B組(半透膜敷料組)IAD發(fā)生率為47.5㳠,C組(皮膚保護(hù)膜聯(lián)合半透膜敷料組)IAD發(fā)生率為20.0㳠。對三組IAD發(fā)生率比較(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;A組和B組、B組和C組的發(fā)生率比較顯示P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,A組和C組的發(fā)生率的比較顯示P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 IAD發(fā)生時(shí)間的比較A組(皮膚保護(hù)膜組)IAD的發(fā)生時(shí)間為3.86±1.35d,B組(半透膜敷料組)IAD的發(fā)生時(shí)間為2.74±0.73d,C組(皮膚保護(hù)膜聯(lián)合半透膜敷料組)IAD的發(fā)生時(shí)間為4.75±0.46d,三組發(fā)生時(shí)間的比較(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中A組和B組、A組和C組以及B組和C組的發(fā)生時(shí)間比較顯示均為P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3 IAD嚴(yán)重程度評分比較A組(皮膚保護(hù)膜組)IAD的嚴(yán)重程度評分為5.29±1.11,B組(半透膜敷料組)IAD的嚴(yán)重程度評分為6.74±1.79,C組(皮膚保護(hù)膜聯(lián)合半透膜敷料組)IAD的嚴(yán)重程度評分為3.63±0.92,三組嚴(yán)重程度的比較(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中A組和B組、A組和C組以及B組和C組的發(fā)生時(shí)間比較顯示均為P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1皮膚保護(hù)膜和半透膜敷料的聯(lián)合應(yīng)用與單純使用皮膚保護(hù)膜比單純使用半透膜敷料更能有效降低IAD的發(fā)生率。2單純使用皮膚保護(hù)膜比單純使用使用半透膜敷料更能有效降低IAD的嚴(yán)重程度,延緩IAD的發(fā)生時(shí)間。3皮膚保護(hù)膜和半透膜敷料的聯(lián)合應(yīng)用比單純使用皮膚保護(hù)膜更能有效降低IAD的嚴(yán)重程度,延緩IAD的發(fā)生時(shí)間。
【關(guān)鍵詞】：護(hù)理 危重患者 失禁相關(guān)性皮炎 皮膚保護(hù)膜 半透膜敷料 皮膚保護(hù)
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-14
• 結(jié)果14-15
• 附表15-17
• 討論17-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-24
• 附錄24-25
• 綜述 危重癥患者失禁相關(guān)性皮炎皮膚保護(hù)的研究進(jìn)展25-34
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 致謝34-35
• 個(gè)人簡歷35

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：三種護(hù)理干預(yù)方法預(yù)防危重患者失禁相關(guān)性皮炎的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：288777