目的探討零壓力改良穿刺法在疑難內(nèi)瘺患者穿刺中的應(yīng)用效果。方法選取2014年1月—2016年4月某三級(jí)甲等醫(yī)院血液透析中心126例疑難內(nèi)瘺患者,隨機(jī)分成試驗(yàn)組(64例)和對(duì)照組(62例),試驗(yàn)組采用零壓力改良穿刺法,對(duì)照組采用常規(guī)穿刺方法,比較兩組的一次性穿刺成功率,隨訪患者36個(gè)月內(nèi)瘺相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況,進(jìn)行Kaplan-Meier生存曲線分析。結(jié)果試驗(yàn)組的一次性穿刺成功率高于對(duì)照組(P0.01);試驗(yàn)組內(nèi)瘺相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P0.01);試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生時(shí)間為(21.42±11.37)個(gè)月,晚于對(duì)照組(14.71±9.18)個(gè)月,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論零壓力改良穿刺法能提高疑難內(nèi)瘺一次性穿刺成功率,減少疑難內(nèi)瘺相關(guān)并發(fā)癥,推遲動(dòng)靜脈內(nèi)瘺相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生時(shí)間。
【部分圖文】：

1.2.3 對(duì)照組穿刺方法操作步驟[7]:(1)內(nèi)瘺針提前用生理鹽水做好預(yù)充，備用；(2)評(píng)估內(nèi)瘺情況，選擇穿刺點(diǎn)；(3)戴無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌巾，消毒穿刺部位；(4)左手拇指和食指固定皮膚及血管，右手捏緊針翼，針尖斜面向上，根據(jù)血管深度及血管走向與皮膚呈25°～45°緩慢進(jìn)針，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷穿刺是否到位，擠壓針管生理鹽水見(jiàn)回血后確認(rèn)穿刺成功，若未見(jiàn)回血?jiǎng)t重新調(diào)整，至擠壓見(jiàn)回血后，方可確定穿刺成功；(5)貼無(wú)菌敷貼，固定針頭；(6)兩針穿刺成功后再次固定。
【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 戴鐘英;17卷1期疑難病案[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2001年01期

2 項(xiàng)琳燕;徐葉惠;;護(hù)理疑難問(wèn)題預(yù)約會(huì)診的實(shí)施體會(huì)[J];護(hù)理與康復(fù);2010年06期

3 袁艷梅;何素嬌;黃建冰;李冬梅;張宏;;疑難護(hù)理病例工作坊多�？朴懻撃Ｊ降膶�(shí)踐[J];護(hù)理學(xué)雜志;2015年14期

4 凌寒;;我國(guó)啟動(dòng)“與專家對(duì)話疑難PCI”項(xiàng)目[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2011年11期

5 關(guān)錚;;24卷3期疑難病案[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2008年03期

6 周陽(yáng);柴湘平;張宏亮;向旭東;;在循證管理的指導(dǎo)下建立急診醫(yī)學(xué)科疑難病房的探索[J];中國(guó)醫(yī)師雜志;2018年02期

7 鄧幼林;;25卷3期疑難病案[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2009年03期

8 楊家慧;馬遜;朱亞梅;王蓉花;徐瑋;許賢榮;張靜;;扣眼穿刺法在疑難高位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺中的應(yīng)用和護(hù)理[J];全科護(hù)理;2016年27期

9 李蓉;林莉;;26卷1期疑難病案[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2010年01期

10 張璐芳;;26卷12期疑難病案[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2010年12期

本文編號(hào)：2880265