目的探討加速康復(fù)流程下人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty,TKA)患者術(shù)后留置尿管的危險(xiǎn)因素。方法以2017年1月—2018年8月全麻下初次單側(cè)TKA患者為研究對(duì)象,其中205例符合選擇標(biāo)準(zhǔn)納入研究。收集患者臨床資料,包括年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù),術(shù)前關(guān)節(jié)活動(dòng)度、美國(guó)特種外科醫(yī)院(HSS)評(píng)分、美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)評(píng)分、疾病類型、合并癥、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血容量,手術(shù)時(shí)間及時(shí)刻、術(shù)后是否留置引流管、術(shù)中失血量、總失血量,術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后補(bǔ)液量以及手術(shù)當(dāng)天總補(bǔ)液量,手術(shù)當(dāng)天小便量。采用單因素及l(fā)ogistic回歸分析術(shù)后留置尿管的危險(xiǎn)因素。同時(shí),比較留置或未留置尿管患者術(shù)后住院時(shí)間以及圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況,包括肌間靜脈血栓、下肢深靜脈血栓、肺栓塞形成,切口紅腫滲出,電解質(zhì)紊亂,惡心嘔吐,尿路感染。結(jié)果 205例患者中41例術(shù)后留置尿管,發(fā)生率為20.0%。單因素分析顯示,年齡、性別、術(shù)后留置引流管、手術(shù)當(dāng)天總補(bǔ)液量和小便量是初次單側(cè)TKA術(shù)后留置尿管的影響因素(P0.05)。多因素分析顯示,男性和手術(shù)當(dāng)天小便量多是初次單側(cè)TKA術(shù)后留置尿管的危險(xiǎn)因素(P0.05)。與留置尿管組相比,未留置尿管組患者術(shù)后住院時(shí)間明顯縮短、尿路感染發(fā)生率明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組其他圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論加速康復(fù)流程下,男性和手術(shù)當(dāng)天小便量更多的患者在全麻初次單側(cè)TKA后需留置尿管的風(fēng)險(xiǎn)更高。
【文章目錄】：
1 研究對(duì)象及方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 圍術(shù)期處理方法
    1.3 觀測(cè)指標(biāo)
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
3 討論

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