腦膠質(zhì)瘤患者主要照顧者照顧負(fù)擔(dān)與生存質(zhì)量的調(diào)查研究
本文關(guān)鍵詞:腦膠質(zhì)瘤患者主要照顧者照顧負(fù)擔(dān)與生存質(zhì)量的調(diào)查研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的: 了解腦膠質(zhì)瘤患者主要照顧者的照顧負(fù)擔(dān)、生存質(zhì)量(QOL)和內(nèi)心照顧體驗(yàn)現(xiàn)狀,找出影響照顧負(fù)擔(dān)和QOL的影響因素,并探討二者之間的相關(guān)性,為臨床制定護(hù)理干預(yù)策略,減輕主要照顧者負(fù)擔(dān)、提高其QOL奠定基礎(chǔ)。 方法: 1.本研究運(yùn)用量性研究和質(zhì)性研究相結(jié)合的方法。以2013年10月-2014年10月在長春市3所三級甲等醫(yī)院住院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腦膠質(zhì)瘤患者及其主要照顧者175例作為研究對象。 2.量性研究:采用問卷調(diào)查法,使用一般資料調(diào)查表了解腦膠質(zhì)瘤患者及其主要照顧者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料;使用照顧負(fù)擔(dān)量表(ZBI)評估腦膠質(zhì)瘤患者主要照顧者的照顧負(fù)擔(dān)水平;使用生存質(zhì)量量表(C-QOL)評估腦膠質(zhì)瘤患者主要照顧者的QOL現(xiàn)狀。 3.質(zhì)性研究:采用質(zhì)性研究中現(xiàn)象學(xué)研究,運(yùn)用目的性抽樣方法,自擬半結(jié)構(gòu)式訪談提綱,對18名腦膠質(zhì)瘤患者的主要照顧者進(jìn)行面對面、個別式深度訪談,來獲取其在照顧期間內(nèi)心真實(shí)的照顧體驗(yàn)。 4.采用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫,運(yùn)用SPSS17.0軟件包對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析、方差分析、回歸分析、相關(guān)分析等。對訪談的文字資料以Colaizzi現(xiàn)象學(xué)分析方法為指導(dǎo),進(jìn)行整理、分析,提煉出最終的主題。 結(jié)果: 1.腦膠質(zhì)瘤患者主要照顧者照顧負(fù)擔(dān)及QOL現(xiàn)狀及影響因素 (1)175例腦膠質(zhì)瘤患者主要照顧者照顧負(fù)擔(dān)總分為(33.76±10.12)分,其中輕度負(fù)擔(dān)18例,占10.28%,中度負(fù)擔(dān)101例,占57.71%,重度負(fù)擔(dān)56例,占32.01%。經(jīng)單因素方差分析和多因素回歸分析顯示,照顧負(fù)擔(dān)與是否照顧其他家人、家庭月收入、與患者的關(guān)系、患者對腫瘤知情情況及其腫瘤分期有關(guān)。(2)175例腦膠質(zhì)瘤患者主要照顧者QOL總分為(114.91±14.31)分,其中身體健康(PS)、心理健康(MS)、社會適應(yīng)(SC)、精神健康(SS)四個維度得分分別為(23.99±5.37)分、(23.17±6.37)分、(25.97±7.42)分、(41.77±7.54)分。經(jīng)單因素方差分析和多因素回歸分析顯示QOL與主要照顧者的年齡、文化程度、有無共同照顧者、有無慢性疾病、是否照顧其他家人、目前居住地、患者對腫瘤知情情況及其腫瘤分期有關(guān)。(3)腦膠質(zhì)瘤患者主要照顧者的照顧負(fù)擔(dān)與QOL呈顯著正相關(guān),照顧負(fù)擔(dān)越重,QOL越低。 2.腦膠質(zhì)瘤患者主要照顧者的照顧體驗(yàn) (1)主要照顧者存在身心壓力、經(jīng)濟(jì)壓力、個人時間受限、個人生活方式改變等壓力感受。(2)主要照顧者存在對患者的手術(shù)風(fēng)險、患者的預(yù)后及自身照顧能力方面的不確定感。(3)主要照顧者面臨對患者疾病知識、照顧知識缺乏等困難。(4)主要照顧者多采取消極妥協(xié)和積極應(yīng)對兩種方式緩解內(nèi)心照顧體驗(yàn)。 結(jié)論: 1.腦膠質(zhì)瘤患者主要照顧者普遍存在中重度照顧負(fù)擔(dān),QOL總體普遍偏低,尤其在身體健康及心理健康兩個方面。主要照顧者的負(fù)性照顧體驗(yàn)明顯。臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)同步關(guān)注主要照顧者,提高其受重視的程度,尤其關(guān)注其身體、心理等方面的健康。 2.腦膠質(zhì)瘤患者主要照顧者的照顧負(fù)擔(dān)和QOL是多維、復(fù)雜的概念,受來自主要照顧者自身、患者和家庭等多方面的影響,且照顧負(fù)擔(dān)對QOL產(chǎn)生負(fù)面影響。建議臨床醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)全面評估主要照顧者的照顧負(fù)擔(dān)、QOL,制定切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)措施,達(dá)到減輕照顧負(fù)擔(dān),,提高QOL的目的。
【關(guān)鍵詞】:腦膠質(zhì)瘤 主要照顧者 照顧負(fù)擔(dān) 生存質(zhì)量 照顧體驗(yàn)
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R473.73
【目錄】:
- 中文摘要4-6
- Abstract6-11
- 中英文縮略語表11-12
- 第1章 緒論12-21
- 1.1 研究背景12-13
- 1.2 研究目的及意義13
- 1.3 理論框架13-14
- 1.4 技術(shù)路線圖14-15
- 1.5 文獻(xiàn)綜述15-21
- 1.5.1 照顧者和主要照顧者的定義15
- 1.5.2 照顧負(fù)擔(dān)15-16
- 1.5.3 生存質(zhì)量16-18
- 1.5.4 主要照顧者生存質(zhì)量的影響因素18-19
- 1.5.5 照顧負(fù)擔(dān)對生存質(zhì)量的影響19-21
- 第2章 腦膠質(zhì)瘤患者主要照顧者照顧負(fù)擔(dān)與生存質(zhì)量的量性研究21-40
- 2.1 研究對象21-22
- 2.1.1 納入排除標(biāo)準(zhǔn)21
- 2.1.2 抽樣方法21-22
- 2.1.3 樣本量22
- 2.2 研究方法22-25
- 2.2.1 研究工具22-23
- 2.2.2 資料收集23-24
- 2.2.3 數(shù)據(jù)處理與分析24-25
- 2.3 研究結(jié)果25-36
- 2.3.1 腦膠質(zhì)瘤患者和主要照顧者的一般資料25-27
- 2.3.2 腦膠質(zhì)瘤患者的主要照顧者照顧負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀及影響因素分析27-32
- 2.3.3 腦膠質(zhì)瘤患者的主要照顧者生存質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素分析32-35
- 2.3.4 腦膠質(zhì)瘤患者的主要照顧者照顧負(fù)擔(dān)與生存質(zhì)量相關(guān)性分析35-36
- 2.4 討論36-40
- 2.4.1 腦膠質(zhì)瘤患者的主要照顧者普遍存在中重度的照顧負(fù)擔(dān)36
- 2.4.2 腦膠質(zhì)瘤患者的主要照顧者總體生存質(zhì)量不高36-37
- 2.4.3 腦膠質(zhì)瘤患者的主要照顧者照顧負(fù)擔(dān)和生存質(zhì)量的影響因素37-39
- 2.4.4 腦膠質(zhì)瘤患者的主要照顧者照顧負(fù)擔(dān)與生存質(zhì)量的關(guān)系39-40
- 第3章 腦膠質(zhì)瘤患者主要照顧者心理體驗(yàn)的質(zhì)性研究40-47
- 3.1 研究對象40
- 3.1.1 納入排除標(biāo)準(zhǔn)40
- 3.1.2 抽樣方法40
- 3.1.3 樣本量40
- 3.2 研究方法40-41
- 3.2.1 資料收集40-41
- 3.2.2 倫理學(xué)問題41
- 3.2.3 資料的整理與分析41
- 3.3 研究結(jié)果41-45
- 3.3.1 受訪者一般資料41-42
- 3.3.2 主要照顧者的壓力感受42-43
- 3.3.3 主要照顧者的不確定感43-44
- 3.3.4 照顧壓力應(yīng)對遇到的問題44
- 3.3.5 照顧壓力的應(yīng)對方法44-45
- 3.4 討論45-47
- 3.4.1 腦膠質(zhì)瘤患者的主要照顧者負(fù)性體驗(yàn)明顯45-46
- 3.4.2 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取有效措施處理主要照顧者的應(yīng)對問題46
- 3.4.3 主要照顧者應(yīng)自身調(diào)整照顧壓力應(yīng)對方式46-47
- 第4章 小結(jié)47-48
- 4.1 結(jié)論47
- 4.2 創(chuàng)新點(diǎn)47
- 4.3 不足及展望47-48
- 參考文獻(xiàn)48-56
- 附錄56-60
- 作者簡介及在學(xué)期間取得的科研成果60-61
- 致謝61
【參考文獻(xiàn)】
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本文關(guān)鍵詞:腦膠質(zhì)瘤患者主要照顧者照顧負(fù)擔(dān)與生存質(zhì)量的調(diào)查研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號:286671
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