[目的]系統(tǒng)評(píng)價(jià)品管圈活動(dòng)在護(hù)理人員針刺傷中的干預(yù)效果。[方法]系統(tǒng)檢索PubMed、EMbase、Web of Science英文數(shù)據(jù)庫(kù)及中國(guó)知網(wǎng)、維普、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)等中文數(shù)據(jù)庫(kù)中關(guān)于利用品管圈活動(dòng)對(duì)護(hù)理人員針刺傷進(jìn)行干預(yù)的研究,檢索時(shí)間為建庫(kù)至2018年5月30日。按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)納入文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量。采用RevMan 5. 3對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。[結(jié)果]共納入23項(xiàng)研究,Meta分析結(jié)果顯示:品管圈可以降低急診科[RR=0. 46,95%CI(0. 30,0. 69),P=0. 000 2]、手術(shù)室[RR=0. 23,95%CI(0. 11,0. 48),P0. 000 1]、外科[RR=0. 31,95%CI(0. 19,0. 48),P0. 000 01]護(hù)理人員針刺傷發(fā)生率,可以降低針刺傷未按流程處理和報(bào)告的發(fā)生率[RR=0. 26,95%CI(0. 14,0. 49),P0. 000 1]。描述性分析結(jié)果顯示:品管圈在提高護(hù)理人員綜合能力方面有優(yōu)勢(shì)。[結(jié)論]現(xiàn)有證據(jù)表明:品管圈活動(dòng)能夠有效地降低針刺傷發(fā)生率,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn),提升護(hù)理人員對(duì)針刺傷的防范意識(shí)和對(duì)應(yīng)能力。
【部分圖文】：

初檢獲得文獻(xiàn)284篇，查重后得到144篇，經(jīng)閱讀文題和摘要排除研究類(lèi)型、干預(yù)措施、研究對(duì)象等不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)后獲得文獻(xiàn)70篇，進(jìn)一步閱讀全文復(fù)篩，排除主題不符、數(shù)據(jù)不全、未獲取全文等的文獻(xiàn)47篇，最終納入文獻(xiàn)23篇[6-28]。文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果見(jiàn)圖1。2.2 納入研究基本特征

針刺傷未按流程處理和報(bào)告率=針刺傷未按流程處理和報(bào)告數(shù)/護(hù)理人員針刺傷發(fā)生數(shù)。3項(xiàng)研究[13,15,20]報(bào)道了針刺傷未按流程處理和報(bào)告率，各研究間統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性可以接受(P=0.16,I2=45%)，采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行分析，Meta分析結(jié)果顯示：實(shí)施品管圈可以降低未按流程處理和報(bào)告率[RR=0.26,95%CI(0.14,0.49),P<0.000 1]，詳見(jiàn)圖6。圖3 急診科護(hù)理人員針刺傷發(fā)生率森林圖

急診科護(hù)理人員針刺傷發(fā)生率森林圖
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