本文關(guān)鍵詞：電話(huà)和微信干預(yù)對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者自我管理的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的制訂一套基于電話(huà)和微信的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者自我管理干預(yù)方案;探討電話(huà)和微信護(hù)理干預(yù)對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者自我管理行為、自我效能、服藥依從性、疾病結(jié)局(系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)指數(shù)、臨床指標(biāo))的影響。方法1.以2014年10月~2015年4月在鄭州市某三甲醫(yī)院風(fēng)濕免疫科接受住院治療的88例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者為研究對(duì)象。在患者入院時(shí),采用單盲法,通過(guò)抽簽將符合要求的研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組(44例)和干預(yù)組(44例)。對(duì)照組進(jìn)行入院健康評(píng)估、院內(nèi)集體授課、發(fā)放《系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療手冊(cè)》、接受患者電話(huà)咨詢(xún)等風(fēng)濕免疫科常規(guī)護(hù)理干預(yù);干預(yù)組除接受常規(guī)護(hù)理外,由研究者根據(jù)疾病管理良好狀態(tài)目標(biāo)表和患者各量表評(píng)分,結(jié)合患者意見(jiàn),為其制定個(gè)性化自我管理計(jì)劃,并在出院后進(jìn)行為期6個(gè)月的基于電話(huà)和微信的個(gè)性化干預(yù)、集體干預(yù)及門(mén)診隨訪。2.采取一般情況調(diào)查表、慢性病自我管理研究測(cè)量表(慢性病自我管理行為量表、慢性病自我效能量表)、服藥依從性問(wèn)卷、系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)性指數(shù)-2000、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)(C反應(yīng)蛋白、血沉、補(bǔ)體C3、C4)測(cè)量?jī)山M患者入院時(shí)、出院后3個(gè)月、出院后6個(gè)月資料。3.采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,一般資料中定性資料采用卡方檢驗(yàn),定量資料采取兩樣本獨(dú)立t檢驗(yàn),自我管理行為量表、慢性病自我效能量表、系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)性指數(shù)-2000采取重復(fù)測(cè)量方差分析,實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)和服藥依從性采取卡方檢驗(yàn)。結(jié)果1.兩組系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者一般人口學(xué)資料、疾病相關(guān)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.入院時(shí)、出院后3個(gè)月、出院后6個(gè)月兩組患者運(yùn)動(dòng)鍛煉、認(rèn)知癥狀管理、與醫(yī)生的溝通交流得分分析顯示:時(shí)間效應(yīng)具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),即不考慮干預(yù)因素,干預(yù)組患者的運(yùn)動(dòng)鍛煉、認(rèn)知癥狀管理、與醫(yī)生的溝通交流得分隨時(shí)間變化而提高;兩組患者分組效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),即不同分組患者運(yùn)動(dòng)鍛煉、認(rèn)知癥狀管理、與醫(yī)生的溝通交流得分不同;時(shí)間效應(yīng)和組別效應(yīng)存在交互作用(P0.01)。3.采取重復(fù)測(cè)量方差分析兩組不同時(shí)間點(diǎn)自我效能得分,時(shí)間效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),即不考慮干預(yù)因素,干預(yù)組患者自我效能得分隨時(shí)間的變化而變化;兩組患者分組效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),即不考慮時(shí)間因素,不同分組研究對(duì)象的自我效能得分有差異(P0.01);兩組自我效能得分時(shí)間效應(yīng)和分組效應(yīng)存在交互作用(P0.01)。4.干預(yù)組對(duì)照組不同時(shí)間點(diǎn)SLEDAI-2K得分采取重復(fù)測(cè)量方差分析,時(shí)間效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),即不考慮干預(yù)因素,干預(yù)組患者SLEDAI-2K得分隨時(shí)間的變化而變化;兩組患者分組效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),即不考慮時(shí)間因素,不同分組研究對(duì)象的SLEDAI-2K得分有差異;兩組SLEDAI-2K得分時(shí)間效應(yīng)和分組效應(yīng)存在交互作用(P0.01)。5.兩組患者在入院時(shí)、出院3個(gè)月后服藥依從性比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但3個(gè)月時(shí)干預(yù)組服藥依從性好的患者為52.38%,較對(duì)照組的46.34%有所提高。出院6個(gè)月后,兩組患者服藥依從性比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.入院時(shí)、出院后3個(gè)月,兩組患者血沉、C反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體C4異常率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05),出院后6個(gè)月兩組患者血沉、C反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體C4異常率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。入院時(shí)兩組患者補(bǔ)體C3異常率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05),出院后3個(gè)月、出院后6個(gè)月兩組患者補(bǔ)體C3異常率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組高于干預(yù)組。結(jié)論基于電話(huà)和微信的護(hù)理干預(yù)是一種可行、有效的干預(yù)方式,可有效地改善系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者自我管理行為,增加運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)間、改善認(rèn)知癥狀管理、提高與醫(yī)生溝通交流水平;患者自我效能得到提高,對(duì)目標(biāo)達(dá)成信心增強(qiáng);服藥依從性提高;疾病結(jié)局(SLE疾病活動(dòng)指數(shù)-2K、臨床指標(biāo))得到改善。適合在臨床護(hù)理工作推廣使用。
【關(guān)鍵詞】：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 自我管理 電話(huà) 微信
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 中英文縮略詞對(duì)照表12-13
• 1 引言13-17
• 1.1 研究背景13-16
• 1.2 理論基礎(chǔ)：自我效能理論16
• 1.3 目的與意義16-17
• 2 對(duì)象與方法17-27
• 2.1 研究類(lèi)型17
• 2.2 研究對(duì)象17
• 2.3 樣本量計(jì)算17-18
• 2.4 干預(yù)方法18-23
• 2.5 研究工具23-25
• 2.6 數(shù)據(jù)收集與分析25
• 2.7 質(zhì)量控制25-26
• 2.8 倫理原則26-27
• 3 結(jié)果27-37
• 3.1 兩組患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和疾病相關(guān)資料比較27-28
• 3.2 電話(huà)和微信干預(yù)對(duì)患者自我管理行為的影響28-31
• 3.3 電話(huà)和微信干預(yù)對(duì)患者自我效能的影響31-32
• 3.4 電話(huà)和微信干預(yù)對(duì)患者服藥依從性的影響32-33
• 3.5 電話(huà)和微信干預(yù)對(duì)患者SLEDAI-2K的影響33-34
• 3.6 電話(huà)和微信干預(yù)對(duì)患者臨床指標(biāo)的影響34-37
• 4 討論37-43
• 4.1 兩組患者一般資料分析37-38
• 4.2 電話(huà)和微信干預(yù)可改善SLE患者自我管理行為38-39
• 4.3 電話(huà)和微信干預(yù)可提高SLE患者自我效能39-40
• 4.4 電話(huà)和微信干預(yù)可提高SLE患者服藥依從性40-41
• 4.5 電話(huà)和微信干預(yù)對(duì)SLEDAI-2K和臨床指標(biāo)的影響41-42
• 4.6 研究局限性和建議42-43
• 5 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-50
• 綜述 自我管理項(xiàng)目在慢性病患者中的應(yīng)用50-62
• 參考文獻(xiàn)58-62
• 附錄62-70
• 附表1 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者一般情況調(diào)查表62-63
• 附表2 慢性病自我管理研究測(cè)量表63-66
• 附表3 系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)性指數(shù)-2000（SLEDAI-2K）66-67
• 附表4 服藥依從性量表67-68
• 附表5 SLE自我管理目標(biāo)表68-70
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷70-71
• 致謝71

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 包學(xué)恩;系統(tǒng)性紅斑狼瘡20例分析[J];山東醫(yī)藥;2000年16期

2 蔣明;系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷治療的最新進(jìn)展[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2000年01期

3 尹培達(dá);重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療[J];新醫(yī)學(xué);2000年01期

4 謝可鋒,曹建春;數(shù)病并存非真相 一元分析得確證──1例系統(tǒng)性紅斑狼瘡長(zhǎng)期誤診經(jīng)過(guò)[J];新醫(yī)學(xué);2000年09期

5 張強(qiáng),蘇明,朱永良;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者24小時(shí)尿視黃醇結(jié)合蛋白水平及臨床意義[J];中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志;2000年06期

6 李蔚林,李東輝,孫淑萍,孟紅珍,劉軍,李偉玲;高原系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)對(duì)方式的研究[J];中華護(hù)理雜志;2000年08期

7 蔣天如;系統(tǒng)性紅斑狼瘡的少見(jiàn)表現(xiàn)與誤診[J];中國(guó)綜合臨床;2000年03期

8 張秋生,崔惠敏,葉任高;老年人系統(tǒng)性紅斑狼瘡62例臨床分析[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2000年02期

9 蔡綏,鄭敏,孫國(guó)均;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者Tamm-Horsfall蛋白 的測(cè)定及其臨床意義[J];中華皮膚科雜志;2000年01期

10 蘭海梅,劉曉加;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者心理健康狀況調(diào)查[J];中華皮膚科雜志;2000年01期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張丁丁;楊正林;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡的分子遺傳學(xué)研究進(jìn)展[A];第八次全國(guó)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議(中華醫(yī)學(xué)會(huì)2009年醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)年會(huì))論文摘要匯編[C];2009年

2 陳勇;樓燕如;忻霞菲;王庭輝;黃華;周麗;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血CD4+T淋巴細(xì)胞FoxP3的表達(dá)及其臨床意義[A];2009年浙江省風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

3 顧越英;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡與妊娠[A];2009年浙江省風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

4 馮琴;紀(jì)超;楊波;畢志剛;;408例系統(tǒng)性紅斑狼瘡回顧性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

5 張劍勇;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的預(yù)防和調(diào)護(hù)[A];2009年全國(guó)中醫(yī)藥科普高層論壇論文集[C];2009年

6 江必明;王靜;;氣溶膠生物電在系統(tǒng)性紅斑狼瘡綜合治療中的應(yīng)用——附1例報(bào)告[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆全國(guó)康復(fù)治療學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1999年

7 楊金英;李貴安;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡五年隨訪[A];第四屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕類(lèi)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2000年

8 張廣中;王萍;蔡念寧;陶毅;孫麗蘊(yùn);;401例系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病情況分析[A];2002中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

9 林冰;吳東海;王麗英;曹慧潁;張政新;劉艷秋;;不同性別系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者臨床分析比較[A];首屆全國(guó)中青年風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2004年

10 孫鈾;張鳳山;;1995-2005年系統(tǒng)性紅斑狼瘡感染因素回顧性分析[A];第十屆全國(guó)風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2005年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 上海岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 薛鸞 主任醫(yī)師;系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2010年

2 記者 王丹;系統(tǒng)性紅斑狼瘡“中國(guó)數(shù)據(jù)”發(fā)布[N];健康報(bào);2011年

3 仇逸;我國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)新的系統(tǒng)性紅斑狼瘡致病基因[N];北京科技報(bào);2003年

4 解放軍福州總醫(yī)院風(fēng)濕科 李憶農(nóng)博士;系統(tǒng)性紅斑狼瘡是絕癥嗎？[N];福建科技報(bào);2004年

5 栗占國(guó) 羅剛;系統(tǒng)性紅斑狼瘡用藥要規(guī)范[N];健康報(bào);2006年

6 孫維生;如何早期防治系統(tǒng)性紅斑狼瘡？[N];潮州日?qǐng)?bào);2009年

7 陳靜;系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究成果獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)[N];保健時(shí)報(bào);2010年

8 本報(bào)記者 胡德榮;降伏紅斑狼瘡 “仁濟(jì)”領(lǐng)跑[N];健康報(bào);2010年

9 通訊員 孫國(guó)根　記者 陳青;系統(tǒng)性紅斑狼瘡有新療法[N];文匯報(bào);2011年

10 孫國(guó)根;治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡有了“新鑰匙”[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2011年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 辛倩;MiR-155通過(guò)調(diào)控S1pr1參與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生發(fā)展的作用機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2015年

2 李蕊;系統(tǒng)性紅斑狼瘡血漿microRNA表達(dá)譜篩查與驗(yàn)證的初步研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

3 吳昊;系統(tǒng)性紅斑狼瘡中MDSC通過(guò)產(chǎn)生Arg-1促進(jìn)Th17細(xì)胞分化和疾病進(jìn)展[D];吉林大學(xué);2016年

4 吳言為;青蒿素衍生物SM934對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的療效及作用機(jī)制研究[D];中國(guó)科學(xué)院上海藥物研究所;2016年

5 錢(qián)君巖;系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的臨床隊(duì)列及生物標(biāo)志物研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

6 王紫倩;中國(guó)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的長(zhǎng)期預(yù)后[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

7 李敏;A20治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡小鼠模型機(jī)制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2016年

8 伍洲煒;常見(jiàn)誘發(fā)因素加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡的機(jī)制研究[D];上海交通大學(xué);2015年

9 王紅英;超聲評(píng)價(jià)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者心血管病變的臨床研究[D];華中科技大學(xué);2007年

10 陳志強(qiáng);系統(tǒng)性紅斑狼瘡中細(xì)胞因子表達(dá)的研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1997年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 林燁;TLR9在系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴動(dòng)脈粥樣硬化小鼠中對(duì)腎臟損傷的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 張華梁;青少年系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者生活質(zhì)量及影響因素的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

3 李連連;系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)性再生障礙性貧血的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

4 汪曉平;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清u樗乇澩錛捌溆隒D4~+CD25~+Foxp3~+Treg細(xì)胞相關(guān)性的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 郭穎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并冠心病患者的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

6 王國(guó)芬;滋陰降火法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的療效評(píng)價(jià)及其對(duì)細(xì)胞因子IL-10、IL-18的影響[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 武敏;健脾滋腎法對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)病變影響的臨床研究[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2015年

8 車(chē)國(guó)柱;Th1/Th2及Th17/Treg平衡在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者治療前后變化的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

9 楊金華;CD19~+CD5~+B細(xì)胞、白細(xì)胞介素-10在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血中的變化及其意義[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

10 邸宇姿;系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并感染的臨床分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

  本文關(guān)鍵詞：電話(huà)和微信干預(yù)對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者自我管理的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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