【摘要】：目的:1.編制帕金森患者功能鍛煉依從性問卷,為臨床提供客觀、準確的調(diào)查工具;2.采用編制的帕金森患者功能鍛煉依從性問卷進行現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析,為臨床制定針對性干預措施提供理論依據(jù)。方法:1.帕金森患者功能鍛煉依從性問卷編制方法(1)質(zhì)性研究:在查閱文獻及相關指南、課題組成員討論基礎上,形成半結(jié)構(gòu)式訪談提綱;對臨床醫(yī)務人員進行半結(jié)構(gòu)式訪談,初步構(gòu)建帕金森患者功能鍛煉依從性問卷的維度及條目池;(2)Deliphi專家函詢:目的抽樣選取本領域資深臨床專家及護理專家共17名進行2輪專家函詢,對問卷條目進行相應地增減,形成初步帕金森患者功能鍛煉依從性問卷;(3)問卷信效度檢驗:整群抽取南昌市2所三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診符合標準PD患者96例為研究對象,運用編制的帕金森患者功能鍛煉依從性問卷進行調(diào)查。采用Cronbach,s系數(shù)、分半信度進行問卷信度分析;結(jié)構(gòu)效度、內(nèi)容效度進行問卷效度分析。2.帕金森患者功能鍛煉依從性現(xiàn)狀調(diào)查整群抽取南昌市2所三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科符合標準的門診PD患者150例為研究對象。采用帕金森患者一般資料調(diào)查表、自制帕金森患者功能鍛煉依從性問卷進行現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析。結(jié)果:1.帕金森患者功能鍛煉依從性問卷編制結(jié)果(1)質(zhì)性研究結(jié)果:質(zhì)性研究提煉出4個維度,16個條目。分別為身體鍛煉依從6個條目、鍛煉監(jiān)測依從4個條目、尋求建議依從3個條目、注意事項依從3個條目;(2)專家函詢結(jié)果:2輪專家函詢共發(fā)放34份問卷,積極系數(shù)均為100%。專家權威系數(shù)分別為0.80和0.83。第1輪專家函詢變異系數(shù)范圍為0.10~0.15,協(xié)調(diào)系數(shù)為0.17~0.23,根據(jù)條目篩選標準及專家意見,增加1個條目,刪去1個條目,修改5個條目;第2輪專家函詢變異系數(shù)范圍為0.10~0.11,協(xié)調(diào)系數(shù)(Kendall’s W)為0.17~0.25,經(jīng)X2檢驗差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),變異系數(shù)變小,協(xié)調(diào)系數(shù)增大,說明專家協(xié)調(diào)程度較好。初步形成的帕金森功能鍛煉依從性問卷,4個一級指標,6個二級指標,共16個條目;(3)問卷信效度分析結(jié)果:該問卷的KMO=0.714,偏相關性較弱,同時Bartlett,s球形檢驗的X2值為1327.393,達到顯著統(tǒng)計水平(P=0.000,P0.01),說明問卷適合因子分析。利用主成分分析法提取公因子,取特征根l的值,共產(chǎn)生4個公因子,每個條目在對應的公因子上有較大載荷,累積方差貢獻率為73.992%;問卷總的內(nèi)容效度為0.881�？倖柧鞢ronbanch’sα為0.924,各維度Cronbanch’sα系數(shù)范圍為0.746~0.911;總問卷分半信度為0.868,各維度分半信度系數(shù)范圍為0.718~0.857。2.帕金森患者功能鍛煉依從性現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果帕金森患者功能鍛煉依從性總分為(36.07±4.54)分,處于中低度水平。身體鍛煉維度得分最高為(15.31±1.85)分;尋求建議維度得分最低為(5.53±1.03)分。單因素分析年齡、文化程度、主要照顧者、患病時長、疾病分期、有無住院及自理程度對帕金森患者鍛煉依從性得分有統(tǒng)計學差異(P0.05);經(jīng)多因素分析,自理程度、疾病分期、文化程度、配偶進入回歸方程,解釋總變異度的27.3%。結(jié)論:1.本研究編制的帕金森患者功能鍛煉依從性問卷,各條目較合理、可靠,能夠客觀、準確的反映帕金森患者功能鍛煉依從性現(xiàn)狀。2.帕金森患者功能鍛煉依從性水平有待提高;自理程度、疾病分期、文化程度及配偶是帕金森患者功能鍛煉依從性的主要影響因素。針對自理能力低、疾病分期晚、文化程度低等各種患者,應該提出針對性干預措施,延緩疾病自然進展,提高患者生活質(zhì)量。
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R473.74
【圖文】：

第 3 章 結(jié)果.3.2 探索性因子分析評價問卷的結(jié)構(gòu)效度項目分析后，以上 16 個條目均得以保留，將問卷所有條目進行 KMOartlett,s 球形檢驗，研究結(jié)果顯示，本問卷的 KMO=0.714 且 Bartlett,s 球巴特利球形檢驗）x2=1327.393，達到顯著統(tǒng)計水平(p=0.000，P<0.01卷有結(jié)構(gòu)效度，適合進行因子分析。利用主成分分析法提取公因子，>l 的值，共產(chǎn)生 4 個公因子，分別命名為因子 1（身體鍛煉依從）、因煉監(jiān)測依從）、因子 3（尋求建議依從）、因子 4（注意事項依從），4 個積方差貢獻率為 73.992%，見表 3-9；各因子碎石圖，見圖 3-1。經(jīng)方正交旋轉(zhuǎn)進行因子載荷分析，問卷的 16 個條目均在各自公因子上有較（>0.40），能很好地解釋原始問卷假設結(jié)構(gòu)，見表 3-10。

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本文編號：2801429