【摘要】：目的:探討微信隨訪干預(yù)對維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況的影響,以尋求改善維持性血液透析患者營養(yǎng)不良狀況的新的干預(yù)方法和途徑,為廣大醫(yī)務(wù)人員對出院患者實(shí)施全面持續(xù)性的護(hù)理干預(yù)提供依據(jù),切實(shí)提高維持性血液透析患者出院后的生存率和生活質(zhì)量。方法:本課題采用自身對照的方法,建立研究對象微信群,并進(jìn)行微信隨訪干預(yù),在隨訪干預(yù)前、隨訪干預(yù)后3個月、隨訪干預(yù)后6個月分別采用相關(guān)知識調(diào)查問卷、自我管理能力評估量表、主觀綜合性營養(yǎng)評估量表(SGA)對患者的認(rèn)知水平及營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行評估;同時對患者身體測量指標(biāo)[包括體重指數(shù)(BMI)、三頭肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌圍(AMC)]、以及血液各項(xiàng)指標(biāo)[包括白蛋白(ALB)、血紅蛋白(Hb)、肌酐(Scr)]進(jìn)行檢測和評價。將所收集的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,運(yùn)用spss21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1研究對象的一般資料58例研究對象中,男性32例,女性26例;年齡以40~50歲組最多,占31.0%,其次是50~60歲組和60~70歲組,分別占29.3%和25.9%;原發(fā)病以慢性腎小球腎炎最多33例(56.9%),其次為高血壓腎病11例(19.0%),糖尿病腎病12例(20.7%)。2微信隨訪教育前后患者營養(yǎng)不良的評估結(jié)果比較微信隨訪后,6個月、3個月分別對患者進(jìn)行營養(yǎng)狀態(tài)的評估,患者的營養(yǎng)狀態(tài)較隨訪前明顯好轉(zhuǎn)。3微信隨訪教育前后患者對相關(guān)知識掌握情況比較微信隨訪教育后患者在不同時間點(diǎn)對知識問卷(滿分為16分)的得分為6個月后最高(11.48±1.47分),其次為隨訪后3個月(7.91±1.44分),隨訪前最低(6.07±1.63分)。且任意兩個不同時間點(diǎn)的評分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4微信隨訪教育前后患者自我管理能力比較患者在自我管理能力四個維度的評分飲食及液體攝入、身體活動、心理社會行為、治療行為均為隨訪6個月后最高,其次為隨訪3個月,隨訪前最低。且任意兩個不同時間點(diǎn)的評分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5微信隨訪教育前后對患者BMI、AMC、TSF的比較患者BMI、AMC、TSF測量均值在隨訪6個月與隨訪前、隨訪3個月的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6微信隨訪教育前后患者血液各項(xiàng)指標(biāo)的比較患者的Alb、HB水平在隨訪6個月后最高,其次為隨訪3個月,隨訪前最低。且任意兩個不同時間點(diǎn)的評分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�；颊叩募◆S訪6個月與隨訪3個月、隨訪前的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1通過微信隨訪對患者進(jìn)行健康教育能提高患者對疾病的認(rèn)知水平,激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,改善患者的心理狀態(tài)。2微信隨訪教育可以提高患者的自我管理能力和生活質(zhì)量。3微信隨訪教育可以改善患者的生化指標(biāo)及體格測量指標(biāo),改善患者的營養(yǎng)狀況。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.5

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