【摘要】：目的:編制糖尿病患者膳食行為意向問(wèn)卷,并進(jìn)行信效度評(píng)價(jià)。方法:第一階段,參閱保護(hù)動(dòng)機(jī)理論內(nèi)容及相關(guān)文獻(xiàn)研究的同時(shí),選取10例社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化訪(fǎng)談,并對(duì)訪(fǎng)談內(nèi)容進(jìn)行歸納整理。結(jié)合以上結(jié)果,編制形成最初的量表題項(xiàng)池,共73個(gè)題項(xiàng)。經(jīng)過(guò)7名相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家(統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)家、營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家、心理學(xué)專(zhuān)家、健康教育學(xué)專(zhuān)家、內(nèi)科護(hù)理學(xué)專(zhuān)家、內(nèi)分泌科臨床醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng))對(duì)題項(xiàng)進(jìn)行篩選與評(píng)定,最終形成40個(gè)題項(xiàng)的糖尿病患者膳食行為意向初始量表。第二階段,采用初始量表,對(duì)202例糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)分析結(jié)果,對(duì)初始量表進(jìn)行調(diào)整修正。使用修正后的問(wèn)卷,對(duì)403例糖尿病患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,并對(duì)題項(xiàng)進(jìn)行項(xiàng)目分析。根據(jù)分析結(jié)果,保留21個(gè)題項(xiàng)。同時(shí)將數(shù)據(jù)庫(kù)隨機(jī)分為兩個(gè)部分,在數(shù)據(jù)庫(kù)1中,對(duì)21個(gè)題項(xiàng)的量表進(jìn)一步進(jìn)行探索分析,最終形成糖尿病患者膳食行為意向正式問(wèn)卷。第三階段,以第二階段形成的量表結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ),對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)2進(jìn)行驗(yàn)證性因子分析,更進(jìn)一步驗(yàn)證量表的理論與數(shù)據(jù)的擬合情況,形成糖尿病患者膳食行為意向結(jié)構(gòu)方程模型。結(jié)果:1、經(jīng)過(guò)查閱理論及相關(guān)文獻(xiàn),結(jié)合糖尿病患者的質(zhì)性訪(fǎng)談、專(zhuān)家咨詢(xún),和兩輪調(diào)查后形成最終的糖尿病患者膳食行為意向正式量表包含21個(gè)題項(xiàng),由7個(gè)維度組成:嚴(yán)重性(3個(gè)題項(xiàng))、易感性(3個(gè)題項(xiàng))、內(nèi)部回報(bào)(3個(gè)題項(xiàng))、外部回報(bào)(3個(gè)題項(xiàng))、行為效益(3個(gè)題項(xiàng))、行為代價(jià)(3個(gè)題項(xiàng))、自我效能(3個(gè)題項(xiàng))。2、信度檢驗(yàn)顯示:量表整體的Cronbach a系數(shù)為0.73,7個(gè)維度的Cronbach a系數(shù)在0.71~0.95。3、量表效度:由量表編制過(guò)程,可以認(rèn)為該量表具有很好的內(nèi)容效度;探索性因子分析結(jié)果,題項(xiàng)在其公因子的負(fù)荷值為0.67~0.90,累積方差解釋率為81.90%。通過(guò)驗(yàn)證性因子分析,量表基本滿(mǎn)足各項(xiàng)指標(biāo)要求,模型擬合較好。結(jié)論:1、本研究初步完成了糖尿病患者膳食行為意向量表的編制工作,包括7個(gè)維度,21個(gè)項(xiàng)目。2、正式量表測(cè)量的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,本研究形成的量表具有較好的信、效度。使用該量表做研究是可靠、有效的。
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R473.5
【圖文】：

外部回報(bào)（External rewards）：是指?jìng)€(gè)體采取不健康行為，給自己帶來(lái)的客“好處”。個(gè)體的行為受到外界的影響，若外界對(duì)個(gè)體采取的不健康行為給予高的支持，則個(gè)體更愿意采取不健康行為。行為效益（Response efficacy）：是指?jìng)€(gè)體采取健康行為或放棄不健康行為判斷該行為轉(zhuǎn)變是否可以逆轉(zhuǎn)或減緩疾病后果。包括采取行為后，是否可以有預(yù)防疾病的發(fā)生，減緩疾病帶來(lái)的疼痛，減少由于疾病產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)或家庭負(fù)擔(dān)行為代價(jià)（Response costs）：是指?jìng)€(gè)體對(duì)采取健康行為或放棄不健康行為困難的認(rèn)識(shí)。如采取某些行為需要花費(fèi)額外的金錢(qián)或時(shí)間，或者采取某些行為能給自己帶來(lái)麻煩甚至是痛苦，難以接受等。自我效能（Self efficacy）：是指?jìng)€(gè)體相信自己能采取健康行為或放棄不健行為。即個(gè)體愿意為了獲得良性的結(jié)果，而相信自己通過(guò)努力，一定可以成功采取健康行為或放棄不健康行為。

圖 2 糖尿病患者膳食行為意向正式量表碎石圖量表的相關(guān)性分析護(hù)動(dòng)機(jī)理論，7 個(gè)維度可歸為兩個(gè)評(píng)估，即威脅評(píng)估和應(yīng)對(duì)和對(duì)應(yīng)評(píng)估總分間的相關(guān)性如表 15、表 16 所示：維度之間與總分的相關(guān)性較強(qiáng)。表明各維度與量表測(cè)量的特質(zhì)一致 15 糖尿病膳食行為意向正式量表威脅評(píng)估各維度與總分的相關(guān)矩嚴(yán)重性 易感性 內(nèi)部回報(bào) 外部回報(bào) 10.492** 1 -0.182** -0.186** 1 -0.135* -0.132* 0.561** 1 0.619** 0.609** -0.768** -0.707** 平（雙側(cè)）上顯著相關(guān)。

37圖 2 糖尿病患者膳食行為意向正式量表碎石圖3.3.4 正式量表的相關(guān)性分析根據(jù)保護(hù)動(dòng)機(jī)理論，7 個(gè)維度可歸為兩個(gè)評(píng)估，即威脅評(píng)估和應(yīng)對(duì)評(píng)估。維度間以及維度和對(duì)應(yīng)評(píng)估總分間的相關(guān)性如表 15、表 16 所示：維度之間的相關(guān)性較弱，而維度與總分的相關(guān)性較強(qiáng)。表明各維度與量表測(cè)量的特質(zhì)一致，且缺一不可。表 15 糖尿病膳食行為意向正式量表威脅評(píng)估各維度與總分的相關(guān)矩陣嚴(yán)重性 易感性 內(nèi)部回報(bào) 外部回報(bào) 威脅評(píng)估嚴(yán)重性 1易感性 0.492** 1內(nèi)部回報(bào) -0.182** -0.186** 1外部回報(bào) -0.135* -0.132* 0.561** 1威脅評(píng)估 0.619** 0.609** -0.768** -0.707** 1**. 在 .01 水平（雙側(cè)）上顯著相關(guān)。*. 在 .05 水平（雙側(cè)）上顯著相關(guān)。表 16 糖尿病膳食行為意向正式量表應(yīng)對(duì)評(píng)估各維度與總分的相關(guān)矩陣行為效益 行為代價(jià) 自我效能 應(yīng)對(duì)評(píng)估行為效益 1行為代價(jià) -0.275** 1自我效能 0.528** -0.189** 1應(yīng)對(duì)評(píng)估 0.848** -0.534** 0.825** 1**. 在 .01 水平（雙側(cè)）上顯著相關(guān)。

【參考文獻(xiàn)】

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