本文關(guān)鍵詞：雌激素、生殖因素與食管癌發(fā)病風險的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景 食管癌是常見的消化道惡性腫瘤之一,其發(fā)病率和死亡率均位居前列。2008年全球新發(fā)食管癌約48.2萬例,其中男性發(fā)病率和死亡率均高于女性,且隨年齡增加,男女發(fā)病率和死亡率的比值明顯上升。提示雌激素可能與食管癌的發(fā)生及預后有關(guān)。研究顯示人體內(nèi)源性雌激素水平增高可降低食管癌風險,但也有不一致的報道。本文采用Meta分析方法對有關(guān)雌激素、生殖因素與食管癌關(guān)系的研究進行綜合評價,以進一步描述其關(guān)聯(lián)性。 目的 本研究旨在通過Meta分析的方法,評價女性月經(jīng)、生育因素及雌激素水平與食管癌的發(fā)病風險關(guān)系。 方法 通過計算機搜索Pubmed, Medline, CNKI, SpringLINK,和萬方數(shù)據(jù)庫,并結(jié)合其他檢索方式,全面檢索在2013年12月31日之前的國內(nèi)外公開發(fā)表的研究雌激素、女性生殖因素與食管癌關(guān)系的文獻。由兩名獨立評價人員分別根據(jù)納入和剔出標準選擇合適文獻,完成數(shù)據(jù)提取。以加權(quán)平均數(shù)(WMD)為效應指標,根據(jù)異質(zhì)性檢驗,選擇隨機效應模型(REM)或固定效應模型(FEM)合并效應值。應用Stata11.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。結(jié)果 1.截止2013年12月31日共納入本Meta分析的文獻共11篇,病例對照研究8篇,隊列研究3篇,累積病例2453例,對照組14145例,所有結(jié)局指標都采用比值比(Odd Ratio, OR)表示。 2.對納入數(shù)據(jù)進行Meta分析,結(jié)果顯示：絕經(jīng)年齡50歲(OR=0.620,95%CI:0.463-0.829),初產(chǎn)年齡23-26歲(OR=0.621,95%CI:0.715-0.997)、應用雌激素治療(OR=0.742,95%CI:0.624-0.883)和生育(OR=0.765,95%CI:0.628-0.933)都與食管癌發(fā)病風險有明顯相關(guān),而初潮年齡、分娩次數(shù)與食管癌發(fā)病風險無顯著相關(guān)。 3.本次研究納入的文獻難以完全排除發(fā)表性偏倚,但其分析結(jié)果對整個研究結(jié)論的可靠性未構(gòu)成實質(zhì)性影響。 結(jié)論 1.雌激素、生殖因素與食管癌的發(fā)病風險密切相關(guān)； 2.絕經(jīng)年齡超過50歲、初產(chǎn)年齡在23-26歲以及應用雌激素治療可降低食管癌發(fā)病風險,是食管癌的保護因素；與己生育的女性相比,未生育的女性可增加食管癌發(fā)病風險,是食管癌的危險因素。
【關(guān)鍵詞】：食管癌 雌激素 生殖因素 Meta分析
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R473.73
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-17
• 結(jié)果17-31
• 討論31-34
• 小結(jié)34-35
• 參考文獻35-40
• 綜述 食管癌危險因素的性別差異分析40-52
• 參考文獻46-52
• 附表52-53
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況53-54
• 致謝54-55
• 個人簡歷55-56

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 彭琳,張志明,陳新華;胃食管反流病與食管癌相關(guān)性研究進展[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志;2005年04期

2 周福有;宋昕;張連群;王建坡;王能超;杜嫻娟;申芳芳;趙學科;王立東;;吸煙、飲酒、體質(zhì)量指數(shù)和食管鱗狀細胞癌發(fā)病風險分析[J];河南大學學報(醫(yī)學版);2012年03期

3 廖震華;田俊;;吸煙與食管癌發(fā)病關(guān)系的Meta分析[J];數(shù)理醫(yī)藥學雜志;2009年06期

4 張云杰;李學民;暴志芹;栗慶東;趙海雷;楊曉峰;楊文清;謝豐勇;李愛芳;范增林;陳繼理;;河北省磁縣食管癌高發(fā)區(qū)人群體質(zhì)指數(shù)與食管癌及癌前病變的關(guān)系研究[J];臨床和實驗醫(yī)學雜志;2012年14期

5 李霞,馬庭元;孕晚期、產(chǎn)時、產(chǎn)后孕婦體內(nèi)激素的變化規(guī)律及其臨床意義的研究[J];同濟醫(yī)科大學學報;1997年02期

6 張小剛;鐘理;王建飛;;食管癌危險因素及預防研究進展[J];世界華人消化雜志;2009年07期

7 陳正言;李翠華;祁長瀾;王正棟;李躍川;李澤民;;吸煙飲酒與食管鱗癌的性別、年齡相關(guān)性[J];江蘇醫(yī)藥;2010年06期

8 陳志峰;張俊會;侯俊;賀宇彤;郭翠蘭;白文龍;宋國慧;孟凡書;;食管癌高發(fā)區(qū)人群體質(zhì)指數(shù)與上皮內(nèi)瘤變關(guān)系[J];中國公共衛(wèi)生;2006年12期

9 張思維;張敏;李光琳;魏文強;孟凡書;劉志才;鄭榮壽;李霓;陳萬青;;2003～2007年中國食管癌發(fā)病與死亡分析[J];中國腫瘤;2012年04期

10 劉伯齊;姜晶梅;陳錚鳴;陳君石;張孔來;曾憲嘉;趙平;Jillian Boreham;武燕平;黎均耀;Richard Peto;;中國103個地區(qū)吸煙與食管癌風險研究:死因調(diào)查中的病例對照方法學研究[J];中華醫(yī)學雜志;2006年06期

  本文關(guān)鍵詞：雌激素、生殖因素與食管癌發(fā)病風險的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：277630