【摘要】：目的調(diào)查社區(qū)老年人常速行走和雙重任務(wù)行走步態(tài)特征,并探索多項影響因素對其步態(tài)特征的作用效果,為臨床上進行步態(tài)異常危險人群的早期篩查和跌倒預(yù)防提供科學(xué)的參考依據(jù)。方法本研究運用橫斷面調(diào)查的方法,于2015年9月~2016年6月方便抽取合肥市3所社區(qū)268名老年人作為研究對象,采用一般情況調(diào)查表、Barthel指數(shù)、簡易智能狀態(tài)檢查量表、多傳感器便攜式步態(tài)分析儀IDEEA Life Gait等調(diào)查工具,分別收集社區(qū)老年人的人口學(xué)統(tǒng)計資料、健康狀況、日常生活自理能力、認知狀況、手握力、計時起立行走測試、常速行走和雙重任務(wù)行走兩種測試情況下的步態(tài)參數(shù)值等。采用Epi Data3.1進行數(shù)據(jù)錄入,SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。運用單因素分析、相關(guān)性分析和多元回歸分析探索多項影響因素對步態(tài)參數(shù)的作用效果。結(jié)果本次調(diào)查中,排除10份量表填寫不完整者及6人步態(tài)測試失敗者,最終252份問卷有效(有效回收率為94.03%)。在252名社區(qū)老年人中,男性126例(50.0%),女性126例(50.0%),平均年齡為(72.4±7.0)歲。社區(qū)老年人常速行走測試時步態(tài)周期時間(1.07±0.12)s、步速(66.74±13.11)m/min、步頻(114.37±11.38)steps/min、步長(0.58±0.08)m與步幅(1.15±0.15)m,雙重任務(wù)行走測試時步態(tài)周期時間(1.33±0.28)s、步速(51.75±14.14)m/min、步頻(95.34±16.77)steps/min、步長(0.54±0.08)m與步幅(1.06±0.17)m。與常速行走測試相比,社區(qū)老年人在雙重任務(wù)行走時步態(tài)周期時間變長、步速與步頻變慢、步長與步幅變短(均p0.05)。同時,這些步態(tài)參數(shù)分別在不同性別、居住方式、婚姻狀況、文化程度、運動鍛煉、體質(zhì)指數(shù)、服藥種類、害怕跌倒、過去1年跌倒史、MMSE得分、年齡、患病種類、身高、體重、Barthel指數(shù)、手握力與TUGT方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均p0.05)。多元回歸分析結(jié)果顯示,社區(qū)老年人常速行走測試步態(tài)特征主要的影響因素是性別、年齡、身高、體重、服藥種類、手握力與TUGT(均p0.05)。同時,社區(qū)老年人雙重任務(wù)行走測試步態(tài)特征主要的影響因素是性別、年齡、身高、服藥種類、手握力與TUGT(均p0.05)。結(jié)論本研究揭示了第二項任務(wù)的增加會使社區(qū)老年人行走步態(tài)性能變差,同時性別、年齡、身高、體重、服藥種類、手握力與TUGT皆會對社區(qū)老年人常速行走與雙重任務(wù)行走測試步態(tài)特征產(chǎn)生一定的影響;通過智能化可穿戴式步態(tài)分析儀能定量、客觀地測量老年人群的步態(tài)參數(shù),為步態(tài)異常危險人群的早期篩查及干預(yù)、跌倒預(yù)防提供重要補充與客觀依據(jù);提示社區(qū)醫(yī)務(wù)人員要定期評估老年人群的步態(tài)特征,并進行動態(tài)監(jiān)測,加強其肌肉力量和平衡能力訓(xùn)練,指導(dǎo)其合理、正確服用藥物,以提高該人群的健康水平和生活質(zhì)量,為當(dāng)下老齡化社會進一步破解老年健康難題提供參考依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R473.2
【圖文】：

圖 1 步態(tài)周期各階段示意圖Fig. 1 Gait phases in a normal gait cycle目前，人類步態(tài)研究最常用的檢查方法是步態(tài)分析（gait analysis），即研究人員運用定性和（或）定量分析法，對人類行走時的肢體和關(guān)節(jié)活動進行觀察、測量和分析，提供出一系列運動學(xué)、動力學(xué)等步態(tài)參數(shù)和圖表，從而評估和描述其步態(tài)特征[10-11]。其中，定性分析法，也稱目測分析法，是醫(yī)生通過肉眼觀察受試者行走時的步態(tài)特征，再結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識，得出初步診斷，然而該結(jié)果容易受到測試者的主觀因素影響，導(dǎo)致準確性較差。而定量分析法，是運用精密的步態(tài)分析儀器測量和分析受試者的步態(tài)，通過配套的軟件分析獲得定量、客觀的步態(tài)參數(shù)值，能夠科學(xué)地描述人類行走時的步態(tài)特征，是目前最常用的步態(tài)分析方法[12]。步態(tài)分析起源于 19 世紀末，所用的測量儀器由最初的卷尺、秒表、量角器等簡單的工具，隨著現(xiàn)代科技的飛速發(fā)展，目前已演變?yōu)楦鞣N二維

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本文編號：2768641