本文關(guān)鍵詞：中心靜脈導(dǎo)管置管處敷料更換頻率有效性的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 對中心靜脈置管患者置管處敷料更換頻率進行Meta分析,評價7天更換敷料與3天更換敷料對導(dǎo)管安全性的影響是否存在差異,為尋求更為有效、便捷、安全的敷料更換頻率提供依據(jù)。 方法： 通過對The Cochrane Library,Pubmed, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL),中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、維普數(shù)據(jù)、萬方數(shù)據(jù)、中國知網(wǎng)(CNKI)等數(shù)據(jù)庫已經(jīng)公開發(fā)表的文獻數(shù)據(jù)進行檢索,對最新的期刊進行手工檢索；外文檢索詞包括：‘"catheterization"、"central venous catheter"、"catheter-related infections"、"dressing*"、"hydrochloride"、"hydrogels"、"alginate"、"film"、"patch"、"sponge"、"change*"、"frequency"、"clinical trials"、"randomized controlled trials"、"randomiz*";中文主題詞或關(guān)鍵詞為：“中心靜脈導(dǎo)管”、"PICC"、“敷料”、“敷貼”、“導(dǎo)管相關(guān)性血流感染”等。對檢索結(jié)果進行嚴格篩選,最后選出符合要求的文獻,由2名評價者獨立對文獻進行質(zhì)量評價和數(shù)據(jù)收集。并用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan5.2統(tǒng)計軟件對提取的資料進行Meta分析。 結(jié)果： 共有6篇文章最終納入研究。其中有5篇文獻以穿刺點的感染率為評價指標,meta分析結(jié)果顯示RR為1.58,95%CI為(1.04,2.41)；4篇文獻以導(dǎo)管相關(guān)性血流感染發(fā)生率為評價指標,meta分析結(jié)果顯示RR為1.59,95%CI為(0.98,2.59)；3篇文獻以導(dǎo)管病原菌定植率為評價指標,meta分析結(jié)果顯示：RR為1.12,95%CI為(0.92,1.38)。研究結(jié)果示：7天更換敷料與3天更換敷料在穿刺點感染率方面存在統(tǒng)計學差異(p0.05),在導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的發(fā)生率及導(dǎo)管病原菌定植率方面無統(tǒng)計學差異(p0.05)；有1篇文獻以機械性靜脈炎發(fā)生率、導(dǎo)管脫出率、固定帖過敏率為評價指標,因樣本量少無法進行meta分析；1篇文獻以導(dǎo)管使用時間為評價指標,因樣本量少無法進行meta分析；1篇文獻以穿刺點微生物種類、與敷料更換有關(guān)的并發(fā)癥為評價指標,因樣本量少無法進行meta分析。 結(jié)論： 本研究通過全面收集關(guān)于中心靜脈置管處敷料更換頻率的研究并逐個進行嚴格的評價和分析,最終有6項研究納入Meta分析。分析結(jié)果顯示：3天更換敷料較7天更換敷料能降低穿刺點感染的發(fā)生率；在導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的發(fā)生率及導(dǎo)管病原菌定植率方面雖無統(tǒng)計學差異,但分析結(jié)果顯示,3天更換敷料有降低導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的發(fā)生率及導(dǎo)管病原菌定植率的趨勢,對今后敷料的更換頻率起到一定的借鑒作用。
【關(guān)鍵詞】：中心靜脈導(dǎo)管 敷料 更換頻率 meta分析
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R472
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 目次9-11
• 1 緒言11-15
• 1.1 研究背景及意義11-12
• 1.2 研究現(xiàn)狀12-14
• 1.3 研究目的14-15
• 2 相關(guān)概念15-16
• 2.1 穿刺點感染(exit-site infection)15
• 2.2 導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)15
• 2.3 導(dǎo)管病原菌定植(catheter colonization)15-16
• 3 研究的資料與方法16-23
• 3.1 納入及排除標準16
• 3.2 制定檢索策略16-17
• 3.3 文章的質(zhì)量評價17-20
• 3.4 數(shù)據(jù)的提取和統(tǒng)計分析20-21
• 3.5 采用GRADE評級標準對結(jié)果進行分析21-22
• 3.6 技術(shù)路線22-23
• 4 研究結(jié)果23-31
• 4.1 文獻納入結(jié)果23-24
• 4.2 納入文獻的偏倚風險評價結(jié)果24-26
• 4.3 納入文獻的基本情況26
• 4.4 meta分析結(jié)果26-29
• 4.5 結(jié)局指標的分析29-31
• 5 討論31-35
• 5.1 敷料更換頻率對穿刺點感染率的影響31
• 5.2 敷料更換頻率對導(dǎo)管相關(guān)性血流感染率的影響31-32
• 5.3 敷料更換頻率對導(dǎo)管病原菌定植率的影響32
• 5.4 結(jié)果的證據(jù)質(zhì)量評價32-33
• 5.5 對我國敷料更換頻率的建議33-34
• 5.6 研究的局限性34-35
• 6 結(jié)論35-36
• 參考文獻36-40
• 綜述40-51
• 參考文獻46-51
• 附錄51-61
• 附錄1 數(shù)據(jù)收集表51-54
• 附錄2 納入及排除文獻的特征54-61
• 作者簡歷及在學期間所取得的科研成果61

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：中心靜脈導(dǎo)管置管處敷料更換頻率有效性的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：272897