【摘要】：目的:觀察采用穴位電刺激聯(lián)合間歇性充氣加壓泵預(yù)防顱腦外傷患者下肢深靜脈血栓的臨床療效,探索顱腦外傷患者下肢深靜脈血栓的護理干預(yù)方法,以期為臨床推廣應(yīng)用提供客觀依據(jù)。方法:2016年1月至2017年1月,將鹽城市某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的80例顱腦外傷(腦出血)患者,按照信封法分成對照組和觀察組各40例。其中男35例,女45例。年齡23歲～71歲,硬膜外(下)血腫42例,腦內(nèi)血腫及腦挫裂傷38例。手術(shù)治療19例,保守治療61例。對照組護理干預(yù)措施:在常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上,增加間歇性充氣加壓上下午各治療30分鐘,預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成;觀察組護理干預(yù)措施:在對照組基礎(chǔ)上,采用間歇性充氣加壓泵后加用穴位電刺激儀治療,選取雙下肢足三里、太沖、承筋和地機這四組穴位,行疏密波刺激(頻率為30/100Hz,強度為20～30mA),上下午各一次,每次半小時,連續(xù)治療14 d。觀察兩組患者的凝血指標(biāo)(凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間及D-二聚體水平)、股總靜脈血液流速及下肢深靜脈血栓發(fā)生率,進行統(tǒng)計學(xué)分析、比較評估。結(jié)果:(1)治療前兩組患者在性別、年齡、顱腦外傷的類型、格拉斯哥評分(GCS)等一般資料方面,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析比較,無顯著差異,具有可比性。(2)兩組治療前后凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)和D-二聚體(D-dimer)的水平相比具有顯著性差異(P0.01),觀察組改善優(yōu)于對照組(P0.01)。(3)兩組治療前后股總靜脈血流速度相比具有顯著差異(P0.01),觀察組改善優(yōu)于對照組(P0.01)。(4)兩組治療后下肢深靜脈血栓發(fā)生率相比,觀察組低于對照組(P0.05)。結(jié)論:(1)穴位電刺激和間歇性充氣加壓聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防深靜脈血栓效果優(yōu)于單純間歇性充氣加壓。(2)穴位電刺激聯(lián)合間歇性充氣加壓,兩種不同的機制預(yù)防深靜脈血栓,既產(chǎn)生了正性協(xié)同作用,又具有安全性�；颊叩哪笜�(biāo)和血液流變學(xué)指標(biāo)均明顯改善,下肢股總靜脈血液流速加快,降低了下肢深靜脈血栓的發(fā)生率,提高了顱腦外傷患者的治療水平和生活質(zhì)量。(3)本研究提示兩種護理干預(yù)措施—穴位電刺激和間歇性充氣加壓的聯(lián)合,對顱腦損傷患者下肢深靜脈血栓的形成有很好的預(yù)防作用,臨床療效切實,有臨床推廣應(yīng)用價值。但本研究樣本量小,導(dǎo)致研究結(jié)果可能存在一定偏移,故臨床還需要大樣本量前瞻性研究來進一步證實。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R473.6

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 魏彩虹;李慧芬;;中藥外敷在骨傷科相關(guān)并發(fā)癥的應(yīng)用與改進[J];護理實踐與研究;2017年16期

2 陳金雄;余海波;盧紹q，

本文編號：2699687