本文關鍵詞：護理人員風險感知問卷編制及影響因素的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：風險感知是人們對風險的認識、態(tài)度和主觀判斷。作為風險管理的重要環(huán)節(jié),風險感知已成為經(jīng)濟學、心理學、管理學和災害學等領域的研究熱點。護理是一種高風險的職業(yè),護理人員在護理活動或工作環(huán)境中,時刻面臨著各種各樣潛在的風險。而護理人員對風險的感知水平可能會作為中介因素影響其工作態(tài)度、行為方式和身心健康,從而影響護理工作質(zhì)量,甚至引發(fā)護理人員工作滿意度降低、心理壓力及離職傾向增高等一系列問題。因此,從保護醫(yī)護人員的角度出發(fā),在醫(yī)療領域就風險感知問題展開研究已迫在眉睫。目前,國內(nèi)外關于護理人員風險感知的研究尚處于起步階段,研究也多側重于探討護理人員職業(yè)風險的種類,而關于護理人員如何感知這些風險,其結構、特征如何等問題尚不明確。因此,本課題在以往研究的基礎上,采用質(zhì)性和量性研究相結合的方法,以護理人員為研究對象,探討風險感知的結構維度,開發(fā)護理人員風險感知測評工具,明確護理人員風險感知特征,有效測量護理人員風險感知程度,并系統(tǒng)的明確其風險感知影響因素。研究結果對有效降低風險因素對護理人員的負面影響、構建針對性強的護理人員風險預警機制具有重要的理論價值和現(xiàn)實意義。目的1.研究護理人員風險感知結構,編制《護理人員風險感知問卷》;2.明確護理人員風險感知特征及其水平;3.探討人口社會學變量對護理人員風險感知的影響。方法1.在研究文獻、專家咨詢、質(zhì)性研究的基礎上初步形成護理人員風險感知條目池。采用delphi專家函詢法,應用相關統(tǒng)計學分析方法,形成護理人員風險感知初始問卷。對西安市304名護理人員進行問卷調(diào)查,通過項目分析、探索性因子分析等方法,形成《護理人員風險感知問卷》。2.抽取西安市三級、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生所的護理人員共209名,發(fā)放《護理人員風險感知問卷》,檢驗問卷的內(nèi)部一致性、分半信度、重測信度;采用內(nèi)容效度(cvi)和探索性因子分析檢驗問卷的內(nèi)容效度和結構效度。3.采用《護理人員風險感知問卷》對西安市7所綜合性醫(yī)院、1所衛(wèi)生服務中心和47所社區(qū)衛(wèi)生所的608名護理人員進行調(diào)查。應用t檢驗、方差分析、多元逐步回歸等統(tǒng)計學方法,研究西安市護理人員風險感知水平與特征,探討人口社會學變量對護理人員風險感知的影響。結果1.編制護理人員風險感知問卷1.1初步構建護理人員風險感知問卷通過研究文獻、質(zhì)性訪談、delphi專家函詢,及對304名護理人員的問卷調(diào)查資料進行項目分析、探索性因子分析,最終形成包括6個維度、28個條目的《護理人員風險感知問卷》。6個維度分別為人身安全風險、身體功能風險、職業(yè)暴露風險、社會心理風險、組織因素風險和時間風險。萃取的6個公因子,累積方差貢獻率為67.413%。1.2驗證護理人員風險感知問卷對《護理人員風險感知問卷》進行信、效度檢驗。問卷總的cronbach'sα系數(shù)為0.947,6個維度的cronbach'sα系數(shù)在0.748~0.870之間,總體分半信度:0.828,重測信度:0.968(p=0.000),內(nèi)容效度(s-cvi):0.928,驗證性因子分析及結構模型的擬合度檢驗各指標均在標準范圍(?2/df=1.94,agfi=0.81,nfi=0.95,nnfi=0.97,cfi=0.97,rmsea=0.07)。2.護理人員風險感知現(xiàn)況分析2.1護理人員風險感知特征608名護理人員風險感知總分為(87.50±16.83)分,得分率為62.50%。表明護理人員風險感知處于中等水平。得分居于前三位的維度依次為:身體功能風(69.15%)、職業(yè)暴露風險(66.15%)、時間風險(63.36%)。得分居于前5位的條目分別為長期倒夜班導致內(nèi)分泌失調(diào)、睡眠障礙等;倒班飲食不規(guī)律導致胃炎等消化系統(tǒng)疾病;操作過程中被污染的銳器割傷或針具刺傷;接觸傳染病患者而感染疾病;長期站立導致靜脈曲張、腰椎疾病等。2.2護理人員風險感知的影響因素2.2.1單因素分析除不同婚姻狀況護理人員的風險感知得分差異無統(tǒng)計學意義外(p0.05),不同年齡、工作年限、醫(yī)院級別、科室、職稱和學歷的護理人員在風險感知得分上均存在差異,且差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。年齡:25歲組護理人員風險感知得分低于25~29歲組、30~34歲組;25~29組護理人員風險感知得分高于≥40歲組。工作年限:5年組護理人員風險感知得分低于5~9年組、10~14年組。醫(yī)院級別:三級醫(yī)院組護理人員風險感知得分高于二級醫(yī)院組、社區(qū)衛(wèi)生所組�？剖�:內(nèi)科組護理人員風險感知得分均高于外科組、急診組、監(jiān)護室組。職稱:護師組護理人員的風險感知得分均高于護士組、主管及以上組。學歷:中專組的護理人員風險感知得分均低于大專組、本科及以上組。2.2.2多元逐步回歸分析將單因素分析中具有統(tǒng)計學差異的影響因素作為自變量,護理人員風險感知總分作為因變量,進行多元逐步回歸分析,最終進入回歸方程的影響因素分別為護理人員的年齡、工作年限、醫(yī)院等級及科室。結論1.本研究研制的《護理人員風險感知問卷》具有較好的信、效度,可作為護理人員風險感知的測評工具。2.西安市護理人員風險感知總體處于中等水平。年齡、工作年限、醫(yī)院等級和科室是影響護理人員風險感知的主要因素。
【關鍵詞】：護理人員 風險感知 問卷編制
【學位授予單位】：第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R47
【目錄】：

• 縮略語表5-6
• 中文摘要6-10
• 英文摘要10-15
• 前言15-17
• 文獻回顧17-26
• 第一部分 護理人員風險感知問卷的編制26-62
• 引言26
• 1 質(zhì)性研究26-32
• 1.1 研究對象26-27
• 1.2 研究方法27-28
• 1.3 結果28-32
• 2 建立護理人員風險感知問卷條目池32-35
• 2.1 擬制條目的原則32
• 2.2 形成條目池32-35
• 3 實施Delphi專家函詢35-41
• 3.1 函詢問卷的編制36
• 3.2 函詢方法36-37
• 3.3 函詢專家的情況分析37-41
• 3.4 函詢問卷的統(tǒng)計分析41
• 4 專家函詢結果的分析處理41-44
• 5 形成護理人員風險感知問卷44-53
• 5.1 對象與方法44-45
• 5.2 分析結果45-53
• 6 驗證護理人員風險感知問卷53-59
• 6.1 對象與方法53
• 6.2 結果及分析53-59
• 7 討論59-62
• 7.1 研制問卷的意義59
• 7.2 問卷的構建59
• 7.3 問卷的計量方法59
• 7.4 問卷的信度59-60
• 7.5 問卷的效度60-62
• 第二部分 護理人員風險感知現(xiàn)況分析62-74
• 引言62
• 1 研究對象與方法62-63
• 1.1 研究對象62
• 1.2 研究方法62-63
• 2 結果63-68
• 2.1 受試者一般資料63-64
• 2.2 護理人員風險感知總分、各維度得分分析64
• 2.3 護理人員風險感知得分前五位的條目64
• 2.4 護理人員風險感知影響因素分析64-68
• 3 討論68-74
• 3.1 護理人員風險感知總體現(xiàn)狀68-69
• 3.2 護理人員風險感知的影響因素69-74
• 小結74-76
• 參考文獻76-85
• 附錄85-93
• 個人簡歷和研究成果93-94
• 致謝94

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本文編號：262245