本文關鍵詞：乳腺癌術后化療患者心理健康狀況調(diào)查，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過對住院接受乳腺癌術后化療的患者進行調(diào)查研究,收集乳腺癌術后患者信息、評價其心理健康狀況,并分析乳腺癌術后患者心理健康狀況分布特征及影響心理健康狀況的因素,進而為預防精神障礙患者心理疾病和促進乳腺癌術后患者心理健康水平提供依據(jù),提高乳腺癌術后患者生活質(zhì)量。方法以長春市某三甲醫(yī)院腫瘤血液內(nèi)科及乳甲外科住院的接受乳腺癌術后進行化療的患者為調(diào)查對象,采用由一般人口學資料調(diào)查表(民族、年齡、文化程度、家庭人均收入、文化程度、居住地、有無家族史等)、焦慮自評表(SAS)、抑郁自評表(SDS)、心理狀況評定量表(K10)組成的復核問卷,在征得患者及家屬的同意的基礎上,由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的護理人員進行面對面訪問調(diào)查。對采集的信息進行整理,經(jīng)過核查后采用Excel建立數(shù)據(jù)庫并進行數(shù)據(jù)錄入,利用SPSS21.0進行統(tǒng)計處理分析,計量指標采用均數(shù)與標準差表示,評分與常模比較采用t檢驗,分類變量以構成比或率描述。組間比較采用χ2檢驗,影響因素分析采用單因素和多因素非條件Logistics回歸分析。結果(1)本次調(diào)查共完成159例,患者年齡在30~49歲的患者所占50.3%(80/159),漢族占94.3%(150/159);擁有初中學歷的研究對象所占比重最高為37.1%(59/159);家庭人均月收入低于1500元占41.5%(66/159),家庭人均月收入在1500~2999元之間者占40.9%(65/159);32.7%(52/159)的患者在職,無業(yè)的患者占45.9%(73/159);有86.8%(138/159)的患者已婚;無宗教信仰的患者占86.8%(138/159);72.3%(115/159)的患者來至城鎮(zhèn);醫(yī)療支付方式中醫(yī)療保險占58.5%(93/159);89.9%(143/159)的患者無家族史;92.5%(147/159)的患者沒有做過放療。(2)本次調(diào)查的159名研究對象中,心理疾病高危傾向者(K10≥25)共有77人,陽性率48.4%。單因素分析結果顯示,有無乳腺癌家族史患者的術后化療壓力傾向陽性率差別具有統(tǒng)計學意義(P=0.033),而年齡因素、民族、文化程度不同,人均家庭月收入、不同工作狀況、婚姻狀況、醫(yī)療費用支付方式、宗教信仰及是否做過放化療經(jīng)分析均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。影響因素的多因素Logistic回歸分析結果顯示,有家族史的患高壓力的危險性是無家族史的0.254倍,提示有家族史是高危傾向的保護因素。(3)本次調(diào)查的159名研究對象中,SAS得分的最高分為79,最低分為30,均值為50.79。焦慮高危傾向者(SAS≥50分)共有75人,陽性率47.2%。分析結果顯示,不同家庭人均月收入與乳腺癌術后化療患者焦慮傾向陽性率的差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=9.524,P0.05)。是否做過放化療與乳腺癌術后化療患者焦慮傾向陽性率的差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.004)。不同年齡、民族、文化程度、工作狀況、婚姻狀況、醫(yī)療費用支付方式及家族史與乳腺癌術后化療患者焦慮傾向陽性率的差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。影響因素的多因素Logistic回歸分析結果顯示,家庭人均月收入為1500~2999元有焦慮傾向的危險性是收入為1500元以下的2.815倍,提示收入是1500~2999是患焦慮的危險因素。(4)本次調(diào)查的159名研究對象中,SDS總分標準分的最大值為75,最小值為20,均值為48.46。抑郁傾向者(SDS≥53分)共檢出61人,陽性率38.4%。單因素分析結果顯示,年齡、民族、文化程度、家庭人均月收入、工作狀況、婚姻狀況、宗教信仰、居住地類型、醫(yī)療費用的支付方式、家族史、手術時間、本次為第幾次化療、是否做過放療與乳腺癌術后化療患者焦慮傾向陽性率的差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論乳腺癌術后化療患者的心理壓力水平、抑郁傾向及焦慮傾向的危險性均高于普通人群;不同社會人口學特征患者的K10陽性率和焦慮傾向陽性率未見差異;不同家庭月收入水平的患者抑郁傾向陽性率存在差異;乳腺癌術后化療患者的心理健康狀況主要受家族史、家庭人均月收入水平的影響;應重視乳腺癌術后患者的心理健康問題,積極對其進行健康教育與心理疏導,對乳腺癌患者改善預后和提高生命質(zhì)量具有重要意義。
【關鍵詞】：乳腺癌 心理壓力 焦慮 抑郁
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.73
【目錄】：

• 摘要4-7
• abstract7-12
• 第1章 緒論12-17
• 1.1 乳腺癌的概述12
• 1.2 乳腺癌的流行病學特征及疾病負擔12-14
• 1.3 乳腺癌術后患者的心理狀況14-15
• 1.4 乳腺癌患者的心理護理措施15-16
• 1.5 研究的目的及意義16-17
• 第2章 對象與方法17-20
• 2.1 調(diào)查對象17
• 2.1.1 病例來源17
• 2.1.2 診斷標準17
• 2.1.3 納入標準17
• 2.1.4 排除標準17
• 2.2 調(diào)查內(nèi)容及工具17-18
• 2.3 調(diào)查方法18-19
• 2.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法19
• 2.5 質(zhì)量控制19-20
• 第3章 結果20-31
• 3.1 調(diào)查的一般資料20-22
• 3.2 乳腺癌術后化療患者壓力狀況及影響因素22-25
• 3.2.1 乳腺癌術后化療患者壓力狀況22-23
• 3.2.2 乳腺癌術后化療患者壓力狀況的影響因素分析23-25
• 3.3 乳腺癌術后化療患者焦慮狀況及影響因素分析25-28
• 3.3.1 乳腺癌術后化療患者焦慮傾向檢出情況25-26
• 3.3.2 乳腺癌術后化療患者焦慮的影響因素分析26-28
• 3.4 乳腺癌術后化療患者抑郁狀態(tài)及影響因素分析28-31
• 3.4.1 乳腺癌術后化療患者抑郁傾向的檢出情況28-29
• 3.4.2 乳腺癌術后化療患者抑郁狀況的影響因素分析29-31
• 第4章 討論31-37
• 4.1 乳腺癌術后化療患者的心理壓力水平及影響因素31-32
• 4.2 乳腺癌術后化療患者焦慮狀況32
• 4.3 乳腺癌術后化療患者抑郁狀況32-34
• 4.4 乳腺癌術后化療患者心理干預對策34-37
• 結論37-38
• 參考文獻38-43
• 附表43-45
• 作者簡介45-46
• 致謝46

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本文編號：257973