發(fā)布時(shí)間：2017-03-20 07:07

  本文關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)在下肢急性缺血性疾病置管溶栓治療中的作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討護(hù)理干預(yù)在置管溶栓治療急性下肢動(dòng)脈缺血中的作用。 方法：隨機(jī)選取天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2011至2013年收治的66例下肢急性缺血病例(發(fā)病在3天內(nèi)),征得患者家屬知情同意后分別歸入取栓組和溶栓組。分別采取股動(dòng)脈切開取栓(32例)及置管溶栓(34例)治療,取栓組術(shù)后給予抗凝治療、溶栓組除抗凝治療外還需給予不同劑量的溶栓藥物治療及相關(guān)護(hù)理干預(yù)包括有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的建立與維護(hù)、穿刺點(diǎn)、導(dǎo)管及微量注射泵的護(hù)理、溶栓過(guò)程的監(jiān)測(cè)及護(hù)理、患肢的觀察與護(hù)理及溶栓患者特殊的心理護(hù)理等。收集患者術(shù)后的癥狀緩解率、保肢率、死亡率、再灌注損傷發(fā)生率(包括腎功能不全發(fā)生率、心功能衰竭發(fā)生率、肌筋膜室綜合征發(fā)生率)、出血率及肢體功能障礙率,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較二組的療效及并發(fā)癥發(fā)生率。觀察護(hù)理干預(yù)在保證溶栓治療安全有效進(jìn)行方面的重要作用。 結(jié)果：取栓組與溶栓組的癥狀緩解率、保肢率、死亡率、出血率、患肢功能障礙率等方面無(wú)顯著性差異(P0.05)。其中,取栓組和溶栓組癥狀緩解率分別為93.75%和94.11%,溶栓組優(yōu)于取栓組。取栓組和溶栓組保肢率分別為96.88%和100%,溶栓組優(yōu)于取栓組。取栓組和溶栓組死亡率分別為3.13%和0,溶栓組優(yōu)于取栓組。取栓組和溶栓組出血率分別為0%和8.82%,取栓組優(yōu)于溶栓組。取栓組和溶栓組肢體功能障礙率分別為0%和5.88%,取栓組優(yōu)于溶栓組。取栓組和溶栓組再灌注損傷發(fā)生率分別為37.5%和2.94%,溶栓組再灌注損傷的發(fā)生情況顯著低于取栓組(P0.05)。其中,取栓組和溶栓組腎功能不全的發(fā)生率分別為21.88%和2.94%,溶栓組優(yōu)于取栓組,二組間具有顯著性差異(P0.05)；取栓組和溶栓組心功能衰竭的發(fā)生率分別為9.38%和0%,溶栓組優(yōu)于取栓組,但二組之間無(wú)顯著性差異(P0.05)；取栓組和溶栓組肌筋膜室綜合征的發(fā)生率分別為6.25%和0%,溶栓組優(yōu)于取栓組,但二組之間無(wú)顯著性差異(P0.05)。結(jié)論：溶栓治療對(duì)缺血的治療效果與取栓治療基本相同,對(duì)患者的缺血再灌注損傷特別是腎功能損傷方面較取栓治療明顯減輕。護(hù)理干預(yù)包括有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的建立與維護(hù)、穿刺點(diǎn)、導(dǎo)管及微量注射泵的護(hù)理、溶栓過(guò)程的監(jiān)測(cè)及護(hù)理、患肢的觀察與護(hù)理及溶栓患者特殊的心理護(hù)理等在保證溶栓治療效果、減少溶栓治療中的出血并發(fā)癥及再灌注損傷方面起到至關(guān)重要的作用。
【關(guān)鍵詞】：導(dǎo)管介導(dǎo)溶栓 取栓 急性下肢動(dòng)脈缺血 護(hù)理干預(yù)
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R473.6
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• ~.略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明8-9
• 前言9-19
• 研究現(xiàn)狀、成果9-18
• 研究目的、方法18-19
• 1.1 對(duì)象與方法19-23
• 1.1.1 臨床資料19-20
• 1.1.2 治療方法20-21
• 1.1.3 觀察指標(biāo)21
• 1.1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)21
• 1.1.5 護(hù)理干預(yù)21-23
• 1.1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法23
• 1.1.7 隨訪23
• 1.2 結(jié)果23-28
• 1.2.1 取栓組治療結(jié)果23-24
• 1.2.2 溶栓組治療結(jié)果24
• 1.2.3 取栓組與溶栓組的比較24-28
• 1.3 討論28-32
• 1.3.1 下肢急性缺血治療方法分析28-29
• 1.3.2 護(hù)理干預(yù)可保證溶栓治療的效果29-30
• 1.3.3 護(hù)理干預(yù)可減少溶栓治療相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生30-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明37-38
• 綜述38-54
• 綜述參考文獻(xiàn)49-54
• 致謝54

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 葉猛;張皓;黃曉鐘;趙意平;施婭雪;張紀(jì)蔚;;血管腔內(nèi)治療伴有血栓形成主髂動(dòng)脈閉塞性病變18例分析[J];中國(guó)實(shí)用外科雜志;2010年07期

  本文關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)在下肢急性缺血性疾病置管溶栓治療中的作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：257356