【摘要】：[目的]1.調(diào)查平陰縣6-12歲兒童血清中鈣、鎂、銅、鐵、鋅、硼、鉻、錳、鈷、硒、鎳、鎘、砷、鉛等十四種元素的含量和分布特點(diǎn)。2.研究平陰縣6-12歲兒童血清中鈣、鎂、銅、鐵、鋅、硼、鉻、錳、鉆、硒、鎳、鎘、砷、鉛等元素含量與身體質(zhì)量指數(shù)(Body Mass Index)即BMI和血壓、血脂及血糖等生化指標(biāo)的關(guān)聯(lián)性,探討兒童血清元素含量與各種慢性疾病之間的相互關(guān)系。3.研究該縣6-12歲兒童血清中特定元素含量之間的關(guān)聯(lián)性,提供補(bǔ)充特定元素及降低某些重金屬毒性以促進(jìn)健康的依據(jù)。[方法]1.調(diào)查對(duì)象選擇平陰縣五個(gè)自然村中常住居民且年齡在6-12歲的兒童作為調(diào)查對(duì)象,采用隨機(jī)整群抽樣的方法進(jìn)行抽樣。2.調(diào)查與體檢以住戶(hù)為單位,通過(guò)面訪(fǎng)的方式完成調(diào)查問(wèn)卷,同時(shí)對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行健康體檢,為調(diào)查對(duì)象查體的人員要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),體檢的內(nèi)容包括測(cè)量調(diào)查對(duì)象的血壓、身高、體重等指標(biāo)。3.血清元素的測(cè)定對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行取血采樣,用火焰原子吸收分光光度法測(cè)定調(diào)查對(duì)象血清中鈣、鎂、銅、鐵、鋅五種元素含量,用碰撞池電感耦合等離子體質(zhì)譜(ICP-MS)法測(cè)定血清中硼、鉻、錳、鈷、鎳、砷、硒、鎘、鉛九種元素含量。4.血糖和血脂的測(cè)定根據(jù)規(guī)定的程序和步驟,使用血糖試劑盒,以葡萄糖氧化酶法測(cè)定血糖含量；使用相應(yīng)的血脂試劑盒,血脂含量用比色法測(cè)定,采用間接計(jì)算法對(duì)血清低密度脂蛋白-膽固醇進(jìn)行定量。5.數(shù)據(jù)處理本次研究數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)一采用Epidata軟件進(jìn)行操作,通過(guò)SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。采用的統(tǒng)計(jì)方法有t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、方差分析、直線(xiàn)相關(guān)性檢驗(yàn)等方法分別進(jìn)行計(jì)量資料兩組間比較、計(jì)數(shù)資料組間比較、計(jì)量資料多組間比較及各指標(biāo)的相關(guān)性分析；其中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P0.05。6.質(zhì)量控制從調(diào)查對(duì)象的選擇、調(diào)查問(wèn)卷填寫(xiě)、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量、采樣到實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力、儀器設(shè)備的各項(xiàng)測(cè)定指標(biāo)、試劑的選擇、樣品的處理,再到數(shù)據(jù)錄入整個(gè)流程均需做好質(zhì)量控制。要進(jìn)行統(tǒng)一考核實(shí)驗(yàn)室相關(guān)項(xiàng)目的檢測(cè)能力,統(tǒng)一培訓(xùn)檢測(cè)人員并通過(guò)考核,檢測(cè)整個(gè)過(guò)程要嚴(yán)格做好質(zhì)量控制,保證實(shí)驗(yàn)室整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程變異控制在允許范圍內(nèi)。[結(jié)果]1.對(duì)火焰原子吸收分光光度法測(cè)定血清中鈣、鎂、銅、鐵、鋅元素含量的方法進(jìn)行驗(yàn)證。其中,五種元素的檢出限分別為0.052mg/L.0.004mg/L、0.021mg/L、 0.034mg/L.0.014mg/L;日內(nèi)精密度分別為2.06%、1.86%、0.94%、1.10%、1.91%,日間精密度分別為4.21%、4.19%、3.19%、3.81%、3.98%,日內(nèi)和日間精密度均小于5%；五種元素的低、中、高三種濃度的加標(biāo)回收率均在85%-110%之間,顯示該方法能夠滿(mǎn)足測(cè)定需求。2.對(duì)ICP-MS法測(cè)定血清中硼、鉻、錳、鈷、鎳、砷、硒、鎘、鉛元素含量的方法進(jìn)行驗(yàn)證。其中,九種元素的檢出限分別為0.200μg/L、0.003μg/L、 0.006μg/L、0.037μg/L、0.038μg/L;0.004μg/L、0.365μg/L、0.362μg/L、0.001μg/L;九種元素的低、中、高濃度的日內(nèi)精密度均優(yōu)于5%,日間精密度均優(yōu)于15%,加標(biāo)回收率均在85%-115%之間,顯示該方法能夠滿(mǎn)足測(cè)定需求。3.平陰縣6-12歲兒童血清中十四種元素分布水平用中位數(shù)和參考區(qū)間來(lái)表示：Ca 93.25(35.85-349.56)mg/L,Mg21.23(11.10-34.37)mg/L,Cu0.98(0.47-1.60)mg/L, Fe 1.69(0.64-5.21)mg/L,Zn 1.04(0.40-4.57)mg/L, B 36.49(17.96-103.60)μg/L, Cr 18.45(8.36-38.28)μg/L, Mn 3.10(1.20-8.64)μg/L,Co 0.02(0.02-1.10)μg/L, Ni 4.82(1.36-15.41)μg/L,As 3.71(1.22-16.35)μg/L, Se 99.17(59.36-145)μg/L, Cd 0.99(0.24-3.54)μg/L, Pb 2.45(0.87-8.41)μg/L。男生血清中十四種元素含量與女生血清中十四種元素含量均無(wú)顯著性差異。血清銅元素含量與年齡間有顯著的負(fù)相關(guān)性(r=-0.132,P0.05),血清銅元素含量隨著兒童年齡增大而逐漸減少,血清鎂元素(r=0.114,P0.05)、鎘元素(r=0.152,P0.05)含量與年齡間有顯著的正相關(guān)性,鎂元素和鎘元素隨著年齡的增大而逐漸增大。血清鐵、鋅、鈣、硼、錳、鈷、砷、鎳、硒、鉛和鉻含量隨年齡變化不明顯,與年齡無(wú)顯著相關(guān)性。4.對(duì)兒童血清元素含量與BMI值進(jìn)行相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),BMI與Cu、Zn呈顯著負(fù)相關(guān)(P0.05),相關(guān)系數(shù)(r)分別為-0.165、-0.106。5.對(duì)兒童血清中元素含量與血壓關(guān)系進(jìn)行相關(guān)分析,結(jié)果顯示,血清Cu、Ni和Cr含量與收縮壓和舒張壓均呈顯著負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)(r)分別為-0.108、-0.162、-0.183、-0.265、-0.368、-0.426。血清Cd含量與收縮壓和舒張壓均呈顯著正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.102、0.166。血清Se與舒張壓呈負(fù)相關(guān),血清Pb與舒張壓呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為-0.096、0.122。6.對(duì)兒童血糖、血脂各指標(biāo)與血清元素含量進(jìn)行相關(guān)性分析,Fe元素與TC呈顯著性負(fù)相關(guān)(r=-0.186)；Cu元素與LDL-C呈顯著性負(fù)相關(guān)(r=-0.234)；Cr與FBG值、LDL-C均呈顯著性負(fù)相關(guān)(r=-0.326、r=-0.316)；Se與TG、TC、 LDL-C均呈顯著性正相關(guān)(r=0.117、r=0.117、r=0.301)。7.兒童血清元素含量間的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),血清中Pb水平與Zn、Fe呈顯著負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為-0.107和-0.022；Pb含量與Cd呈顯著正相關(guān)；Zn與Cu的含量顯著負(fù)相關(guān),與Fe的含量顯著正相關(guān)；Se含量與Pb、Cr和As呈顯著負(fù)相關(guān)。[結(jié)論]1.本研究中血清Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量通過(guò)火焰原子吸收法測(cè)定,此方法比較簡(jiǎn)單,能快速、準(zhǔn)確的測(cè)定樣品且重復(fù)性好。血清中B、Mn、Co、 As、Ni、Se、Cd、Pb和Cr元素含量通過(guò)碰撞池ICP-MS法測(cè)定,該方法精密度高、準(zhǔn)確性好。2.平陰縣6-12歲兒童血清中十四種元素分布水平：Ca 93.25(35.85-349.56)mg/L, Mg21.23(11.10-34.37)mg/L,Cu0.98(0.47-1.60)mg/L, Fe 1.69(0.64-5.21)mg/L,Zn 1.04(0.40-4.57)mg/L, B 36.49(17.96-103.60)μg/L,Cr 18.45(8.36-38.28)μg/L, Mn 3.10(1.20-8.64)μg/L,Co 0.02(0.02-1.10)μg/L, Ni 4.82(1.36-15.41)μg/L,As 3.71(1.22-16.35)μg/L, Se 99.17(59.36-145.15)μg/L,Cd 0.99(0.24-3.54)μg/L, Pb 2.45(0.87-8.41)μg/L。3.兒童血清中Ca、Mg、Cu、Fe、Zn、B、Mn、Co、As、Ni、Se、Cd、Pb和Cr含量隨性別變化不明顯。血清中Cu、Mg、Cd與年齡有顯著相關(guān)性,血清Cu含量隨著兒童年齡增大而逐漸減少,血清Mg、Cd元素含量隨年齡增大有逐漸增大的趨勢(shì)。4.兒童血清中Cu元素和Zn元素含量與BMI有顯著相關(guān)性,隨著B(niǎo)MI值的增長(zhǎng)Cu、Zn元素含量逐漸降低,因此,適當(dāng)?shù)奶岣哐逯蠧u、Zn元素水平,對(duì)于維持正常的身體質(zhì)量指數(shù)有重要意義。5.兒童血清Cu、Ni和Cr元素含量與血壓水平有關(guān)系,隨著血壓水平的增高Cu、Ni和Cr元素逐漸減少,可能是高血壓的保護(hù)因素,血清Cd元素隨著血壓水平的增高而增加,可能是高血壓的危險(xiǎn)因素。元素Se和Pb含量分別隨著舒張壓的增高而減少和增加。因此,降低兒童血清中Cd、Pb的濃度、適當(dāng)?shù)卦龃驝u、Ni、Cr和Se的濃度,有利于保持兒童正常的血壓水平。6.兒童血清中Cu、Cr元素的含量隨著LDL-C的升高而減少,Fe元素隨著TC升高而減少,Cr元素隨著FBG值增加而減少,Se元素隨著TG、TC、LDL-C的升高而升高,因此,Cr元素可能是兒童糖尿病的保護(hù)因素,Cu、Cr、Fe元素的不足或缺乏會(huì)影響脂質(zhì)的正常代謝,血清中Se元素的增加可能是兒童血脂異常的危險(xiǎn)因素。7.血清各元素間有相互競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用,血清Pb水平隨著Zn、Fe含量增加而減少,隨著Cd的增加而增加,Zn的含量隨著Cu含量的增加而減少,隨著Fe含量的增加而增加,Se含量隨著Pb、Cr和As含量的增加而減少,因此,維持體內(nèi)各元素的平衡,對(duì)于減少有害元素,增加有益元素對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R446.11

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉明,蘇靜怡,董超仁;微量元素(Cr~(3+))與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系的研究——Ⅱ.Cr~(3+)對(duì)高脂血癥大鼠幾種脂質(zhì)代謝關(guān)鍵酶的影響[J];北京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1991年01期

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本文編號(hào)：2563598