【摘要】：目的:目前亞健康狀態(tài)的評測主要采用量表的方法,測量結(jié)果存在一定的主觀性,缺乏客觀性的指標對亞健康狀態(tài)進行評價。本研究通過測量健康和亞健康大學(xué)生的心率變異性(HRV)指標,探討HRV與亞健康狀態(tài)的關(guān)系,評估HRV作為亞健康大學(xué)生客觀評價指標的可行性,有助于建立亞健康大學(xué)生的客觀化評價指標,為亞健康的診斷提供新的途徑。方法:采用分層抽樣的方法抽取廣州中醫(yī)藥大學(xué)496名大學(xué)生,經(jīng)排除標準、納入標準篩選,對于完全符合標準的研究對象分別采用量表診斷法和專家定性診斷法評測健康狀態(tài),區(qū)分健康大學(xué)生和亞健康大學(xué)生兩個群體。以專家定性診斷法為大學(xué)生人群劃分的金標準,在平靜狀態(tài)下分別測量大學(xué)生HRV的時域指標和頻域指標。多角度分析普通大學(xué)生人群的HRV特點;比較分析亞健康大學(xué)生和健康大學(xué)生之間HRV各個指標的特點;進行大學(xué)生亞健康狀態(tài)的多因素Logistic回歸分析,建立HRV指標LF/HF對于大學(xué)生亞健康狀態(tài)診斷的ROC曲線;比較LF/HF診斷法和量表診斷法的敏感度、特異性、準確度,采用平行試驗研究LF/HF診斷法與量表診斷法的聯(lián)合應(yīng)用。結(jié)果:1.完全符合研究標準的有325名大學(xué)生,量表診斷法診斷325名大學(xué)生的健康情況,其中處于健康狀態(tài)者143人(占44.0%)、亞健康狀態(tài)者182人(占56.0%)。專家定性診斷法診斷325名大學(xué)生的健康情況,其中處于健康狀態(tài)者172人(占52.9%)、亞健康狀態(tài)者153人(占47.1%),兩種方法對亞健康狀態(tài)的診斷情況有顯著差異(P0.05)。2.與女性組比較,男性組大學(xué)生的LF、LF/HF均明顯增大(P0.05);不同年齡大學(xué)生的HRV指標各指標間無顯著差異(P0.05);與大一組比較,大二組大學(xué)生的LF/HF明顯增大(/0.05);與運動頻率每周1～3次組比較,每周4～6次組和每周7次組大學(xué)生的rMSSD明顯增大(P0.05),與每周7次組比較,每周0次組、每周1～3次組和每周4～6次組大學(xué)生的TP、LF、三角指數(shù)明顯減小(P0.05);與連續(xù)慢跑能力5000米組比較,1000米組、1001～3000米組、3001～5000米組大學(xué)生的TP減小,1000米組大學(xué)生的HF和1001～3000米組大學(xué)生的三角指數(shù)減小,均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.與健康大學(xué)生組比較,亞健康大學(xué)生組的rMSSD、HF明顯增大(P0.05),LF、LF/HF明顯減小(P0.05),SDNN、SDSD、TP、VLF、三角指數(shù)雖有減小趨勢,但均沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.以P0.05為標準,自變量年級、連續(xù)慢跑能力、SDNN、rMSSD、SDSD、TP、VLF、LF、HF、三角指數(shù)不納入回歸方程,自變量性別、運動頻率、LF/HF納入回歸方程。Logistic 回歸方程:logit P =-1.899 + 0.711 × 性別-2.433 × 運動頻率(2)-2.958 ×運動頻率(3)+2.949 × LF/HF。HRV指標LF/HF對于大學(xué)生亞健康狀態(tài)診斷的ROC曲線下的面積為0.788,當約登指數(shù)最大時,LF/HF對于大學(xué)生亞健康狀態(tài)診斷的臨界值為0.95,此時敏感度、特異性、準確度分別為62.7%、89.0%、76.6%。5.量表診斷法的敏感度為81.0%,特異性為66.3%,準確度為73.2%。與量表診斷法比較,LF/HF診斷法的敏感度降低、特異性提高、準確度提高。LF/HF診斷法與量表診斷法進行平行試驗后,敏感度、特異性分別為92.9%、59.0%。結(jié)論:1.普通大學(xué)生人群的性別、年級、體育素養(yǎng)的差異均可導(dǎo)致不同程度的HRV變化。2.亞健康大學(xué)生常表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能平衡性降低。3.性別、運動頻率和LF/HF與大學(xué)生亞健康狀態(tài)有較強相關(guān)性。LF/HF診斷法的診斷準確性為中等,當LF/HF≥0.95時,大學(xué)生診斷為亞健康狀態(tài)的可能性較大。4.LF/HF診斷法可嘗試作為大學(xué)生亞健康狀態(tài)的輔助診斷方法。
【圖文】：

２．邋２．邋６邋ＨＲＶ指標ＬＦ／ＨＦ對于大學(xué)生亞健康狀態(tài)診斷的Ｒ０Ｃ曲線逡逑鑒于自變量ＬＦ／ＨＦ與大學(xué)生亞健康狀態(tài)有較強相關(guān)性，，建立ＨＲＶ指標ＬＦ／ＨＦ對于逡逑大學(xué)生亞健康狀態(tài)診斷的Ｒ０Ｃ曲線（下稱ＬＦ／ＨＦ診斷法）。如圖１，表１４所示，Ｒ０Ｃ逡逑曲線下的面積為０．７８８。約登指數(shù)（Ｙｏｕｄｅｎ邋ｉｎｄｅｘ）常用于評價篩檢方法發(fā)現(xiàn)真正的逡逑患者與非患者的總能力
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R44

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本文編號：2562327