【摘要】：目的 :探討負(fù)壓封閉引流結(jié)合灌洗技術(shù)在骨科開放性創(chuàng)面治療中的優(yōu)越性。方法 :回顧分析2012年6月至2014年10月治療的49例56處四肢開放性創(chuàng)面患者,24例25處創(chuàng)面采用常規(guī)負(fù)壓封閉引流技術(shù)(vacuum sealing drainage,VSD)治療(對照組),男18例,女6例;年齡24~56歲,平均(41.3±9.0)歲;GustiloⅡ型13處,ⅢA型8處,ⅢB型4處。25例31處創(chuàng)面采用VSD結(jié)合單管閉式灌洗引流技術(shù)治療(治療組),男21例,女4例;年齡23~55歲,平均(42.2±9.1)歲;GustiloⅡ型15處,ⅢA型10處,ⅢB型6處。兩組患者術(shù)前均存在嚴(yán)重的皮膚軟組織開放性損傷,以單次VSD和抗生素的使用時(shí)間、總住院天數(shù)作為臨床觀察指標(biāo)。以創(chuàng)面肉芽組織生長及Ⅱ期創(chuàng)面愈合情況進(jìn)行臨床評價(jià)。結(jié)果:49例患者獲隨訪,時(shí)間8~23個月,平均14個月。治療組創(chuàng)面肉芽組織生長情況及壞死組織清除率優(yōu)于對照組,抗生素應(yīng)用率降低,治療組單次VSD使用時(shí)間延長,堵管及更換次數(shù)減少,促進(jìn)了創(chuàng)面的愈合,縮短了Ⅱ期關(guān)閉創(chuàng)面、植皮或游離皮瓣轉(zhuǎn)移治療的時(shí)間,減少了總住院天數(shù)。結(jié)論:VSD結(jié)合單管閉式灌洗引流技術(shù),可以減少術(shù)后抗生素的使用,延長單次VSD的使用時(shí)間,進(jìn)一步清除創(chuàng)腔及創(chuàng)面的壞死組織,促進(jìn)肉芽組織的生長和創(chuàng)面的愈合。

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