【摘要】：目的探討白血病患者經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)感染的相關(guān)因素及預(yù)防對策,以降低患者感染率。方法選擇2012年1月-2015年10月在醫(yī)院行PICC置管的280例白血病患者,采集PICC導(dǎo)管感染患者的導(dǎo)管內(nèi)的血液,痰液、穿刺液、尿液等標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定及藥敏試驗(yàn),并對PICC導(dǎo)管感染的相關(guān)因素進(jìn)行分析。結(jié)果 280例白血病患者發(fā)生導(dǎo)管感染51例,感染率為18.21%;共檢出96株病原菌,其中革蘭陽性菌28株占29.16%,革蘭陰性菌55株占57.30%,真菌13株占13.54%;革蘭陽性菌中表皮葡萄球菌對環(huán)丙沙星和磺胺甲VA唑/甲氧芐啶的耐藥率較高,分別為80.77%和72.09%,革蘭陰性菌中銅綠假單胞菌對磺胺甲VA唑/甲氧芐啶及頭孢曲松的耐藥率較高,分別為81.48%和70.97%;年齡≥60歲、導(dǎo)管脫出、PICC穿刺≥3次、合并癥、導(dǎo)管留置時(shí)間≥2個(gè)月的白血病患者發(fā)生PICC導(dǎo)管感染率高。結(jié)論年齡≥60歲、導(dǎo)管脫出、PICC穿刺≥3次、合并癥、導(dǎo)管留置時(shí)間≥2個(gè)月、穿刺操作人員經(jīng)驗(yàn)50例、化療療程≥6次、換藥頻次(間隔天數(shù)≥8d)為白血病患者PICC導(dǎo)管感染的相關(guān)因素。

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