【摘要】：目的探討影響革蘭陽性球菌血流感染患者預后的危險因素。方法采用回顧性研究方法,選擇我院2013年1月至2015年4月收治的革蘭陽性球菌血流感染患者93例。根據(jù)28 d生存情況將患者分為存活組和死亡組,收集患者一般臨床資料、基礎疾病、有創(chuàng)操作等,通過多因素Logistic回歸分析確定獨立危險因素。結果死亡組患者的白蛋白水平低于存活組(P0.05),D-二聚體、APACHEⅡ評分、合并機械通氣、深靜脈置管的比例明顯高于存活組(P0.05)。腸球菌血流感染患者合并糖尿病、外科術后、腫瘤、腎功能衰竭比例均高于其他球菌組(P0.05),但與金黃色葡萄球菌組比較上述合并癥比例無明顯差異(P0.05)。ROC曲線分析提示APACHEⅡ評分和白蛋白預測28 d病死率的ROC曲線下面積(AUC)最大值分別0.768和0.775,以APACHEⅡ評分22.5分作為預測28 d死亡的臨界點,敏感性為70.0%,特異性為81.2%;以白蛋白32.5 g/L作為預測28 d死亡的臨界點,敏感性為55.3%,特異性為86.7%。28 d病死率Logistic多因素分析顯示僅低白蛋白水平是預測革蘭陽性球菌血流感染28 d病死率的獨立預后指標(P0.05)。結論合并糖尿病、外科術后、腫瘤、腎功能衰竭的患者需警惕腸球菌感染,低白蛋白血癥提示革蘭陽性球菌血流感染預后不良。
【作者單位】： 曲靖市第一人民醫(yī)院呼吸內科;衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科;衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院SICU;
【基金】：首都臨床特色應用研究(編號:Z131107002213038)
【分類號】：R446.5

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本文編號：2533089