發(fā)布時(shí)間：2019-07-18 11:35

【摘要】：老年人平衡能力下降會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致身體傷害,并降低其生活質(zhì)量。隨著我國(guó)老齡化程度加深,該問(wèn)題進(jìn)一步凸顯,如何有效防治老年人跌倒已成為目前亟需解決的課題。對(duì)老年人平衡能力準(zhǔn)確評(píng)估是預(yù)防跌倒的有效手段之一。然而,目前臨床上常用的多為主觀性的量表工具,尚缺乏客觀、定量的平衡能力綜合評(píng)價(jià)方法。為此,本文分析了人體平衡系統(tǒng)的生理基礎(chǔ),提出了基于靜態(tài)平衡、動(dòng)態(tài)平衡和反應(yīng)性平衡三方面綜合評(píng)價(jià)的研究方案,以建立定量的評(píng)價(jià)指標(biāo)。具體完成了以下工作：(1)基于站立身體擺動(dòng)的靜態(tài)平衡測(cè)試方法研究。研制了身體擺動(dòng)測(cè)試平臺(tái)；研究了站立身體擺動(dòng)的壓力中心(Center of Pressure, COP)信號(hào)的時(shí)、頻域參數(shù)與年齡的關(guān)系,并通過(guò)主成分分析消除冗余信息參數(shù),提取了總體COP平衡指標(biāo)等4項(xiàng)靜態(tài)平衡特征參數(shù)。(2)基于步態(tài)的動(dòng)態(tài)平衡測(cè)試方法研究。研制了測(cè)試步態(tài)運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)的電子步道系統(tǒng)；研究步態(tài)參數(shù)與年齡的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)步速、步頻、右支撐相、右步長(zhǎng)和支撐相對(duì)稱度等6項(xiàng)指標(biāo)能有效反映動(dòng)態(tài)平衡特征。(3)基于越障測(cè)試的反應(yīng)性平衡測(cè)試方法研究。提出了虛擬障礙物和電子步道相結(jié)合的越障測(cè)試技術(shù),解決了傳統(tǒng)越障測(cè)試存在的安全性和客觀性問(wèn)題；提出了自適應(yīng)的ART策略,解決了越障難度受步速影響的問(wèn)題；通過(guò)對(duì)越障測(cè)試的特征提取,得到越障得分作為有效的反應(yīng)性平衡指標(biāo)。(4)基于效用函數(shù)綜合評(píng)價(jià)技術(shù)建立綜合平衡指標(biāo)研究。對(duì)特征參數(shù)同度量化后以冪平均為合成模型,以Berg評(píng)分為準(zhǔn)則建立了平衡能力的最優(yōu)綜合指標(biāo)；對(duì)該指標(biāo)進(jìn)行的有效性評(píng)價(jià)結(jié)果表明建立的綜合指標(biāo)能夠有效反映平衡能力。本文主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)如下：(1)提出了從靜態(tài)、動(dòng)態(tài)和反應(yīng)性平衡三個(gè)維度綜合定量評(píng)價(jià)平衡能力的方法,并探索性地建立了綜合平衡評(píng)價(jià)指標(biāo),為臨床療效評(píng)估和康復(fù)指導(dǎo)提供了一種新穎、有效的平衡能力定量評(píng)估技術(shù)。(2)提出了虛擬障礙物和電子步道相結(jié)合的越障測(cè)試技術(shù),實(shí)現(xiàn)了在平地上進(jìn)行個(gè)性化的步態(tài)及避障測(cè)試方法,避免了跌落傷害的隱患,解決了現(xiàn)行基于跑步機(jī)的越障測(cè)試存在的安全性問(wèn)題。(3)提出了自適應(yīng)的可用反應(yīng)時(shí)間(Available Reaction Time, ART)確定策略,實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化的越障測(cè)試,解決了個(gè)體測(cè)量中越障難度受步速約束的問(wèn)題,消除越障難度受步速的影響。通過(guò)本文研究建立了一種客觀、定量的平衡能力綜合評(píng)價(jià)方法,待進(jìn)一步完善后,可用于預(yù)測(cè)和評(píng)估老年人群的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
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圖片說(shuō)明：圖１．２人體站立姿勢(shì)描述圖的早期測(cè)量方法［３８］逡逑這種方法存在較大的誤差，，首先重記位置難Ｗ確定，腰部的冕動(dòng)不能真實(shí)地反映重成＇逡逑
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圖片說(shuō)明： 獲取如跨步長(zhǎng)、步速、支撐相、擺動(dòng)相、步頻等參數(shù)，但不能獲取步寬、足偏角等其他重逡逑要參數(shù)，并且對(duì)傳感器佩戴位置的精度要求較高，否則導(dǎo)致參數(shù)測(cè)試不準(zhǔn)確。王維步態(tài)分逡逑析主要是對(duì)受試者攝像，然后通過(guò)圖像分析，計(jì)算步行參數(shù)，如圖１．３所示。然而，這種逡逑技術(shù)過(guò)于復(fù)雜，且成本同樣過(guò)于巧貴，難Ｗ向社會(huì)推廣使用。逡逑巧，邐：：：．三，：逡逑Ｉ苗栜灥．．Ｖ卞義希ュ澹巍鼉丈埽桑簦澹危㈠危瘈rr-邐＇邋’？逡逑圖１．３步態(tài)分析設(shè)備口３］逡逑２）步態(tài)的特征參數(shù)逡逑無(wú)論何種設(shè)備，其目的都是準(zhǔn)確、定量測(cè)量描述步態(tài)基本特征的參數(shù)，這些步態(tài)參數(shù)逡逑主耍是時(shí)空參數(shù)，包括步長(zhǎng)、跨步長(zhǎng)、步寬、支撐相、擺動(dòng)相、步速、步頻，足偏角等，逡逑其中一些參數(shù)有左右下肢之分，如左支撐相，右支撐相。在步態(tài)參數(shù)與平衡能為的關(guān)系研逡逑究中，Ｂａｅｚｎｅｒ等人提出將步頻、步長(zhǎng)、跨步長(zhǎng)、步長(zhǎng)、蹤步長(zhǎng)的變化量和雙支撐相時(shí)間６逡逑個(gè)參數(shù)的累加和定義為步態(tài)失調(diào)指數(shù)（Ｇ址Ｄｉｓｏｒｄｅｒ邋Ｓｃｏｒｅ
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R443

【參考文獻(xiàn)】

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1 穆光宗;張團(tuán);;我國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)及其戰(zhàn)略應(yīng)對(duì)[J];華中師范大學(xué)學(xué)報(bào)(人文社會(huì)科學(xué)版);2011年05期

2 安美君;鄒任玲;胡秀坊;徐秀林;;人體重心動(dòng)搖軌跡包絡(luò)面積的快速算法[J];計(jì)算機(jī)工程;2011年10期

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本文編號(hào)：2515868