發(fā)布時間：2019-03-03 11:23

【摘要】：目的研究碳青霉烯類耐藥陰溝腸桿菌的耐藥機(jī)制。方法收集福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院2011年8月-2012年8月的碳青霉烯類耐藥陰溝腸桿菌,采用瓊脂稀釋法進(jìn)行藥敏試驗(yàn);改良Hodge試驗(yàn)篩查菌株是否產(chǎn)碳青霉烯酶;利用PCR擴(kuò)增碳青霉烯酶基因(KPC、IMP、VIM、NDM)及其他β內(nèi)酰胺酶基因(SHV、TEM、CTX-M-1組、CTX-M-2組、CTX-M-9組);利用腸桿菌基因重復(fù)一致序列分析(ERIC-PCR)進(jìn)行菌株同源性分析;通過接合試驗(yàn)驗(yàn)證碳青霉烯酶基因是否能水平轉(zhuǎn)移。結(jié)果共收集29株陰溝腸桿菌,藥敏結(jié)果顯示對檢測抗菌藥物耐藥率90%的有3種,分別為頭孢他啶(93.1%)、頭孢西丁(100%)和氨曲南(93.1%);多黏菌素B耐藥率最低為3.4%。改良Hodge試驗(yàn)陽性率為79.3%(23/29)。29株實(shí)驗(yàn)菌共檢出23株含有β內(nèi)酰胺酶基因,其中IMP基因陽性17株、KPC基因陽性1株。29株陰溝腸桿菌可分為23個不同的型別,其中1株未能分型。接合試驗(yàn)成功率48.3%(14/29)。結(jié)論該院碳青霉烯類耐藥陰溝腸桿菌攜帶碳青霉烯酶基因,以IMP基因較常見。
[Abstract]:Objective to study the drug resistance mechanism of carbapenem resistant Enterobacter cloacae (Enterobacter cloacae). Methods Enterobacter cloacae resistant to carbapenem was collected from Union Hospital affiliated to Fujian Medical University from August 2011 to August 2012 and the susceptibility test was carried out by Agar dilution method and the strains were screened for carbapenase production by modified Hodge test. The carbapenase gene (KPC,IMP,VIM,NDM) and other 尾 lactamase genes (SHV,TEM,CTX-M-1, CTX-M-2, CTX-M- 9) were amplified by PCR. The homology analysis of Enterobacter spp. Gene repeat consistent sequence analysis (ERIC-PCR) was carried out, and the horizontal transfer of carbapenase gene was verified by conjugation test. Results A total of 29 strains of Enterobacter cloacae were collected. The results of drug sensitivity showed that three strains were ceftazidime (93.1%), cefoxitin (100%) and aztreonam (93.1%). The lowest drug resistance rate of polymyxin B was 3.4%. The positive rate of modified Hodge test was 79.3% (23 / 29). A total of 23 strains with 尾-lactamase gene were detected in 29 strains, of which 17 strains were positive for IMP gene and 1 strain was positive for KPC gene, and 29 strains of Enterobacter cloacae could be divided into 23 different types. One of them could not be typed. The success rate of joint test was 48.3% (14 / 29). Conclusion Enterobacter cloacae resistant to carbapenem carries carbapenase gene, especially IMP gene.
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科;福建醫(yī)科大學(xué)協(xié)和臨床醫(yī)學(xué)院;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81201328,81171656) 福建省高校杰青項(xiàng)目(JA13134) 福建省衛(wèi)計委中青年骨干人才培養(yǎng)項(xiàng)目(2015-ZQN-ZD-15)
【分類號】：R446.5;R440

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