【摘要】：目的了解2005年1月—2014年12月中國不同地區(qū)19所醫(yī)院臨床分離志賀菌屬的構(gòu)成、分布及耐藥性。方法收集19所教學(xué)醫(yī)院臨床分離的志賀菌屬,按照統(tǒng)一方案,采用紙片擴(kuò)散法或自動化儀器法進(jìn)行藥敏試驗(yàn),按美國臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(CLSI)2014年版標(biāo)準(zhǔn)判讀結(jié)果,采用WHONET5.6進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。結(jié)果共收集到各醫(yī)院臨床分離志賀菌屬1 110株。其中宋內(nèi)志賀菌檢出率48.4%,福氏志賀菌檢出率46.2%。10年間,志賀菌屬所測試藥物中對氨芐西林耐藥率最高(83.3%~97.6%),其次是甲氧芐啶-磺胺甲唑(55.6%~92.3%%)、頭孢曲松(0~58.3%)、氨芐西林-舒巴坦(18.7%~64.4%)、阿莫西林-克拉維酸(6.8%~100%)、氯霉素(0~60%)、環(huán)丙沙星(6.8%~46.2%)。成人分離株對環(huán)丙沙星、頭孢曲松的的耐藥率分別為41.1%和25.5%,而兒童分離株對兩者耐藥率分別為17.2%和54.0%。結(jié)論10年間,臨床分離的志賀菌屬以宋內(nèi)志賀菌和福氏志賀菌為主,上述分離株對喹諾酮類抗菌藥物耐藥率相對較低,對氨芐西林和甲氧芐啶-磺胺甲唑耐藥率高;成人分離株對環(huán)丙沙星的耐藥率高于兒童,對頭孢曲松、氯霉素和阿莫西林-克拉維酸的耐藥率低于兒童分離株。藥敏試驗(yàn)結(jié)果提示臨床上常規(guī)使用氨芐西林和甲氧芐啶-磺胺甲唑治療志賀菌感染可能會導(dǎo)致治療失敗。
[Abstract]:Objective to investigate the composition, distribution and drug resistance of Shigella isolated from 19 hospitals in different regions of China from January 2005 to December 2014. Methods the clinical isolates of Shigella from 19 teaching hospitals were collected. According to the unified scheme, the drug sensitivity tests were performed by disk diffusion or automatic instrument method. The results were interpreted according to the (CLSI) 2014 edition of the American Association for Clinical and Laboratory Standardization. The data were analyzed by WHONET5.6. Results A total of 110 strains of Shigella were collected. Among them, the detection rate of Shigella sonnei and Shigella flexneri were 48.4 and 46.2.10 years respectively, the resistance rate of Shigella to ampicillin was the highest (83.3%). Trimethoprim sulfamethazol (55.6%), ceftriaxone (58.3%), ampicillin sulbactam (18.7%), amoxicillin clavulanic acid (6.8%), ampicillin (64.4%), amoxicillin (64.4%), ceftriaxone (58.3%), amoxicillin (64.4%), amoxicillin (64.4%), Chloramphenicol (0%), ciprofloxacin (6. 8%). The drug resistance rates of adult isolates to ciprofloxacin and ceftriaxone were 41. 1% and 25. 5%, respectively, while those of children were 17. 2% and 54. 0%, respectively. Conclusion during the past 10 years, Shigella sonnei and Shigella flexneri were mainly isolated. The resistance rate of these isolates to quinolones was relatively low, and the resistance to ampicillin and trimethoprim was high. The resistance rate of adult isolates to ciprofloxacin was higher than that of children, and to ceftriaxone, chloramphenicol and amoxicillin-clavulanic acid was lower than that of children. The results of drug sensitivity test suggested that routine use of ampicillin and trimethoprim-sulfamethazol in the treatment of Shigella infection may lead to failure of treatment.
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院;復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院;上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院;北京協(xié)和醫(yī)院;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院;復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院;浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院;天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院;廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院;新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院;浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院;甘肅省人民醫(yī)院;安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院;北京醫(yī)院;中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院;四川大學(xué)華西醫(yī)院;內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院;
【分類號】：R446.5

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