【摘要】：目的了解重癥監(jiān)護病房(ICU)患者下呼吸道病原菌分布及耐藥特點,為臨床治療提供依據(jù)。方法回顧性分析2011—2014年某院外科ICU患者纖維支氣管鏡取痰分離病原菌情況,以及藥物敏感性。結(jié)果 2011年1月1日—2014年12月31日共檢出病原菌3 454株,革蘭陰性(G-)菌占84.11%,革蘭陽性(G+)菌占14.50%,真菌占1.39%。產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的大腸埃希菌、克雷伯菌屬細菌檢出率:2011—2014年分別為38.46%~73.33%、26.95%~37.06%。腸桿菌科細菌對亞胺培南、美羅培南的耐藥率較低(20.00%);鮑曼不動桿菌的耐藥率高于銅綠假單胞菌,兩種菌對阿米卡星的耐藥率最低(3.32%~37.16%);葡萄球菌中均未發(fā)現(xiàn)對萬古霉素、利奈唑胺耐藥菌株。2011—2014年耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)檢出率為42.86%~61.22%,耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌(MRCNS)檢出率為86.96%~91.67%;屎腸球菌的耐藥率高于糞腸球菌,未發(fā)現(xiàn)對萬古霉素耐藥的糞腸球菌和屎腸球菌;真菌以白假絲酵母菌為主。結(jié)論 ICU下呼吸道分離病原菌耐藥性日趨嚴重,臨床醫(yī)生在合理應(yīng)用抗菌藥物同時應(yīng)重視非抗菌藥物感染控制策略。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution and drug resistance of pathogens in lower respiratory tract of (ICU) patients in intensive care unit (ICU), and to provide evidence for clinical treatment. Methods the sputum isolation and drug sensitivity of ICU patients in a hospital from 2011 to 2014 were analyzed retrospectively. Results from January 1, 2011 to December 31, 2014, a total of 3 454 strains of pathogenic bacteria were detected. Gram-negative (G-) bacteria accounted for 84.11%, Gram-positive (G) bacteria accounted for 14.50, fungi accounted for 1.39%. Escherichia coli producing extended-spectrum 尾 -lactamases (ESBLs) and Klebsiella spp.: 38.46% in 2011-2014, 73.33% and 26.9595% (37.06%) in 2011-2014, respectively. The resistance rate of Enterobacteriaceae to imipenem and meropenem was lower (20.00%), Acinetobacter baumannii was higher than Pseudomonas aeruginosa, and the resistance rate of two strains to amikacin was the lowest (3.32% 37.16%). No vancomycin and linazolamide resistant strains were found in Staphylococcus aureus. The (MRSA) detection rate of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in 2011-2014 was 42.86% and 61.22%, respectively. The (MRCNS) positive rate of methicillin-resistant coagulase negative staphylococci was 86.96 and 91.67; The drug resistance rate of Enterococcus faecium was higher than that of Enterococcus faecalis, no vancomycin resistant Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium were found, and the main fungi were Candida albicans. Conclusion the drug resistance of pathogenic bacteria isolated from lower respiratory tract of ICU is becoming more and more serious. The clinicians should pay attention to the control strategy of non-antimicrobial infection in the rational use of antimicrobial agents.
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院;
【基金】：國家自然基金(81160232)
【分類號】：R446.5

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